编者按：
七夕（周一8月28日）马上就到了，惟视眼科先提前与大家分享一例有点关系的罕见眼科急诊病例，视力虽然下降到手动，但预后很好噢，一起来看！
病例回放一名28岁女性前往急诊，主诉与爱人激情过后突发右眼视物不见，既往无特殊用药。眼科检查发现右眼视力手动，眼底可见玻璃体后出血、玻璃体腔积血及视网膜出血，左眼眼底无异常。
图A
黄箭头：玻璃体后出血。
绿箭头：视盘上方血管处玻璃体后出血，玻璃体后脱离，边界清楚。
蓝箭头：玻璃体积血。
白箭头：散在视网膜出血。
图B左眼正常眼底相。
右眼OCT显示玻璃体后大量血，黄斑不可见。
图AOCT扫描横断层面。
图B蓝箭头：后部玻璃体被积血顶起。中心凹不可见。
血液指标均位于正常范围。观察3个月后，视力恢复到1.0，眼底出血消失，OCT显示黄斑异常，由于黄斑前膜导致不对称改变，玻璃体后脱离。
图COCT扫描横断层面。
图D3个月后OCT，黄斑中心凹两侧不对称，可见黄斑前膜（黄箭头），玻璃体后界膜增厚（蓝箭头）。
Valsalva视网膜病变Valsalva视网膜病变以黄斑旁视网膜毛细血管出血为特征，常出现于经典valsalva动作后，引起静脉压增高，导致出血，可以是视网膜内、玻璃体后或玻璃体腔出血。
Valsalva视网膜病变最常见于剧烈呕吐或吹气，胃镜肠镜，硬膜外麻醉，怀孕，屈光手术等，性活动后出现Valsalva视网膜病变比较罕见。
Valsalva视网膜病变预后良好，一般不需要治疗就可以好转。但是玻璃体后出血吸收后常常会导致黄斑前膜的发生，为防止黄斑前膜的发生同时加快积血的吸收，临床大夫可以用Nd-YAG激光行玻璃体切除，让玻璃体后积血涌进玻璃体腔，症状缓解不明显的也可以直接做玻璃体切割术。
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