玻璃体积血
年纪大了，偶尔头晕眼花还挺正常的，可是有时候眼前居然眼前冒黑烟、飘阴影是怎么回事？其实，这有可能是得了玻璃体积血啦！
什么是
玻璃体积血？
每个人眼睛里都有一种透明的凝胶体，称为玻璃体，它是我们眼睛屈光间质的主要组成部分，也就是说，我们眼睛能看到东西，离不开透明的玻璃体。
既然是一种透明的凝胶体，就表明玻璃体内并没有血管，那为什么会有玻璃体积血的出现呢？
医院的医生解释道：玻璃体积血是指玻璃体周围的组织血管病变出血，流入玻璃体内，造成玻璃体积血，导致视力下降。少量出血时，病人可能会出现闪光感，或者眼前黑点。出血较多时，将可能影响视力，甚至可能光感消失，这就是所谓的“暴盲”。
玻璃体积血
有什么症状？
如果积血量较少，患者可能自己不会察觉，或仅有像小蚊虫在眼前飞的感觉，类似“飞蚊症”。
当积血较多时，多数患者会发觉眼前有暗影飘动，或像是有红玻璃片遮挡住视野。
如果是玻璃体反复出血的患者，可能会感觉自己眼前像在“冒烟”，同时视力明显下降。
玻璃体积血
危害大吗？
玻璃体是我们眼内主要的屈光间质，而积血会使玻璃体变混浊，妨碍光线达到视网膜，影响视力。
如果玻璃体内积血量大，无法吸收，不及时治疗的话，可能造成玻璃体机化，牵拉视网膜脱离，或造成继发性青光眼等。反复出血时间较长，可导致失明甚至眼球萎缩的严重后果。
哪些原因
会引发
玻璃体积血？
引起玻璃体积血的原因很多，常见的主要有：
①全身性疾病的眼部并发症，如糖尿病视网膜病变；
②视网膜裂孔和视网膜脱离；
③玻璃体后脱离，一般出血量较小；
④眼外伤，睫状体损伤可以导致大量玻璃体出血；
⑤视网膜血管性疾患伴缺血性改变，如视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，早产儿视网膜病变等；
⑥炎性疾患伴可能的缺血性改变，如视网膜血管炎，葡萄膜炎等；
⑦黄斑部视网膜下出血，出血量大时，可以穿透视网膜进入玻璃体，一般多见于老年人；
⑧视网膜血管瘤；
⑨其他引起周边视网膜产生新生血管的疾患，如视网膜劈裂症、家族渗出性玻璃体视网膜病变。
患有
玻璃体积血
该怎么办？
如果出血量较少，身体可自行吸收掉，是不需要特殊处理的。
如果医生检查怀疑存在视网膜裂孔，患者应该卧床休息，等血液下沉后进行激光封孔或视网膜冷冻封孔，避免病情恶化。
如果出血量大，但没有合并视网膜脱离和纤维血管膜，可以先观察2-3周，看玻璃体腔内的血是否有被吸收。若仍然不吸收的话，可以考虑早点进行治疗。
而出血量大并且合并视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离的患者，要及时进行玻璃体切割术治疗。
温馨提醒
医院的专家提醒，虽然少量的玻璃体出血可以自行吸收，但重要的是应该查明出血的原因，保守医院定期检查眼底，了解有无视网膜裂孔或其他视网膜血管疾病，以便及时进行激光或手术处理，避免造成更严重后果。
专家介绍
曾令辉
副主任医师
眼底病科主任
安徽省微创医学会眼科分会委员、合肥市医学会眼科分会委员、医院等级评审专家库专家成员、医院集团安徽学术委员会委员、医院委员会委员、合肥市健康管理协会常务理事。从事眼科临床二十年，专攻玻璃体视网膜疾病十余年，擅长各种单纯及复杂视网膜脱离手术治疗、糖尿病、高血压视网膜病变的治疗、各种原因黄斑水肿、眼底出血、黄斑变性及黄斑裂孔的治疗、各种复杂眼科外伤的治疗、病理性高度近视治疗及手术、各种原因玻璃体积血及混浊。
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