4月21日至27日，美国神经病学学会年会（AAN）在美国加利福尼亚州洛杉矶举行。会议中，有研究人员报道，视网膜微血管异常与某些卒中类型风险更高具有相关性。
来自巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的MichelleLin及其同事表示，与微血管正常者相比，视网膜微血管异常患者，包括动静脉局部缩窄、局灶性小动脉狭窄、视网膜微动脉瘤、视网膜出血，有更高的15年内卒中累积发病率。
在一项关于大型社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）的亚组分析中，微血管系统异常患者报告患有卒中的比例超过4%，相比之下，视网膜正常者中的比例只有1.9%（P0.）。亚特兰大埃默里大学的ValerieBiousse则认为这一点也不奇怪。
ARIC研究亚组分析
这项前瞻性ARIC研究纳入10,名年龄在45～65岁的参与者，均接受基线视网膜摄影检查。研究共报告了例卒中，其中例缺血性卒中和95例出血性卒中。前者最常见的亚型为非腔隙性卒中（），其次为心源性卒中（）和腔隙性卒中（）。
所有视网膜摄影检查结果均由一个中心的经过训练的人员解读，Lin表示这是研究的一个优势。然而，她指出一些图像是无法分级的，这些照片只是捕捉到了视网膜的一小部分区域，可能会低估了微血管系统异常的发生率。
利用调整后的模型，研究人员发现，缺血性卒中与视网膜微血管病变之间存在明确的正相关关系。然而，这种关系只扩展至腔隙性卒中（HR1.8,95%CI1.2to2.7）。同时研究也发现，缺血性卒中和腔隙性卒中风险更高与大量的视网膜微血管异常之间存在剂量依赖关联。
其他卒中亚型与视网膜微血管并无显著相关：
?非腔隙性卒中：HR1.3（95%CI0.9to1.6）
?出血性卒中：HR1.2（95%CI0.8to1.9）
我相信视网膜成像现在可使小血管系统和神经组织直接可视化，这可能有助于了解脑血管疾病及神经退行性疾病的发病机制，Lin表示。
Biousse赞同这一观点，强调这些发现是日常临床实践的重要补充，预测神经病学家将会“使用这些信息”。
“如果这是真的，那么我们为何还不使用它呢？”她解释说，这项技术还没有广泛应用于许多临床神经科医生。限制因素仍然是：我们需要哪根魔杖才能测量和计算视网膜微血管改变？我们几乎快要实现了。
鉴于过去十年视网膜成像技术的快速发展，例如新相机技术允许更大的灵活性，甚至扩展至智能手机应用程序，希望这可使更多视网膜成像能传播至不同环境中的更广泛的患者，包括缺医少药社区。
参考文献:LinM,etal"Retinalmicrovasculatureinpredictingriskofstrokesubtypes"AAN;AbstractCCI..
医脉通编译自：RetinalAbnormalitiesPredictorofSomeTypesofStroke．MedPageToday．April24,
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