近日，刘英小学的师生在大课间后突然遭遇了马蜂的攻击，多名师生被马蜂蛰伤后紧急送医，医院马上成立应急救治小组。50多位医护人员参与救治，在一个小时内完成初步检查、救治和分流。
▲急诊室内一片忙碌
据知情人士介绍，当时学生正完成课间操返回教室的路上，有两个班学生突然遭到了马蜂攻击。一位受伤学生说，他们班级差不多一半人被咬。学校第一时间拔打了医院急救电话。医院立即启动院内急救系统，开通绿色通道，通知医务、护理等相关部门进行人力物力调配，做好迎接伤员的准备。救护车共接回34名伤员，其中老师3名，学生31名。
该院立即成立抢救小组，迅速制定治疗方案，所有伤员予抗过敏、破伤风免疫球蛋白等对症支持治疗，同时抽取血化验送检。经积极救治，约一个多小时所有伤员都得到了及时有效的分流和救治，其中8名症状较严重患者收住入院，其余26名伤者在急诊观察室留院观察。
刘英小学立即联系消防和专门的消杀公司，对不明的蜂群进行消杀，消除安全隐患，目前学生情绪稳定。
医院急诊中心医生提醒，夏季是马蜂活动频繁的季节，马蜂刺带有很强的毒性，蜇伤后会肿胀、疼痛，严重患者甚至出现休克，要及时就医。在野外或者附近看到马蜂窝，千万不要去激惹它，遇群蜂攻击尽可能用衣服包紧自己的头部。这群孩子基本上都是头部被蜇伤，被蜇伤以后千万不要紧张，医院去诊治。
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被马蜂蜇伤如何急救？
马蜂，也称黄蜂、胡蜂。夏秋两季是马蜂活跃期，它的蜇针能释放含有神经性或血液性毒素的毒液。人被马蜂蜇后，轻则红肿发烧，重则休克致命，民间有“十只马蜂蜇死一头牛”之说。一只马蜂的毒素相当于只蜜蜂的毒素，可见其毒性之强。
在日常生活或野外活动中，人们要尽可能远离马蜂，别穿颜色鲜艳的衣服，女性最好不要“带”香味。遇袭时，就地蹲下，用衣物保护好自己的头、颈，马蜂一般很快就会离去。此外，市民遇袭后千万不要狂奔，否则马蜂会“群起追击”。如被蜇伤，可用肥皂水等先清洗伤口，将蜂刺用镊子取出，医院救治。
蜇伤后的临床表现
局部症状：
1、局部红肿、疼痛、瘙痒，少数有水疱坏死。
2、如刺伤咽喉部，可以出现喉头水肿、吞咽困难甚至窒息。
3、如蜇伤眼睛，可导致视网膜炎、视诗经脱髓鞘等，发生视力障碍，甚至失明。
全身症状：
1、被群峰或黄蜂刺伤后，可迅速出现全身症状，如发热、头疼、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、烦躁不安。重症者可出现肌肉痉挛、昏迷、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭。
2、过敏者可出现荨麻疹、喉头水肿、气道痉挛，可因过敏性休克死亡。
蜇伤后怎么办？
1.马蜂毒呈弱碱性，可用食醋或1%醋酸或无极膏擦洗伤处。
2保持镇静、伤口残留的毒刺可用针或镊子挑出，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内，然后再拔火罐吸出毒汁，减少毒素的吸收。
3.用冰块敷在蜇咬处，可以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈可以服用一些止痛药物。
4.如果有蔓延的趋势，可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物。
5.被蜇后无论症状轻重，最好就近治疗。
6、给予破伤风针肌注之后，注意观察有无反应，留观4小时后，如无其他症状可以出观。一旦出现皮肤瘙痒、荨麻疹、胸闷、肌肉疼痛、小便颜色深等症状及时复诊。
夏季是各种虫、蛇出没频繁的季节，这除毒虫，大家还需要注意毒蛇！
除了被称作“岩头斑”的五步蛇外，丽水常见毒蛇还有被称作“白节黑”的银环蛇、竹叶青、烙铁头等。
而生活在丽水，又难免会与毒蛇狭路相逢，若不慎被蛇咬伤，由于毒液扩散极快。
那么，懂得如何识别？如何自救就变得尤为关键。
判断是否是毒蛇伤人的误区人们常说伤口为“两眼”的是被毒蛇咬伤，不是“两眼”的就不是毒蛇咬伤。这句话的前半句是对的，后半句就有问题了。因为并非只有“两眼”的才是毒蛇咬伤。
图1 摘自《中国毒蛇及蛇伤救治》
蛇的毒牙可以长在上颌前端（前沟牙或管牙，见图1），如眼镜蛇科、蝰科和海蛇科；也可长在上颌后方（后沟牙，见图2），如游蛇科。
图2 摘自《中国毒蛇及蛇伤救治》
因此不是“两眼”伤口的也可能是毒蛇咬伤！必须根据牙痕、局部症状和全身症状及实验室检查综合判断。
蛇毒可致人死亡，也可致肢端残缺蛇毒由多种生物毒性相关的蛋白质、多肽类和多种酶组成，具有神经毒性、心脏毒性、细胞毒性、抗/促凝血作用。
蛇毒一旦进入人体，既可引起局部症状，如伤口出血、周围组织红肿、水疱、坏死，肢端坏死严重危及生命时须截肢；还可引起全身中毒症状，出现心、脑、肾、肺、血液等多组织脏器损害，甚至死亡！
蛇咬伤的现场紧急处理
（1）结扎
蛇咬伤后立即用绳子、布条、止血带或其他系带结扎伤口的近心端（见图3），以阻止毒液进入体内。结扎间隔30-40分钟须松开2-3分钟。
图3 摘自《蛇咬伤防治问》
立即用流动的清水或盐水冲洗，边冲洗边挤压伤口周围组织，以清除粘附的毒液。如伤口有毒牙残留，应及时挑出。
特别提醒：
不提倡用嘴吸吮伤口，以免操作不当致吸吮者中毒
（3）立即就医
无论是被毒蛇或是无毒蛇咬伤都要立即就医。如咬伤人的蛇被打死，最好带上，以便确认蛇的种类及毒性，指导救治。
蛇毒的解毒药
（1）抗蛇毒血清
越早使用效果越好。国内目前有抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗银环蛇毒血清及抗五步蛇毒血清。我国有抗蛇毒血清储备，以就近获取为原则。
（2）蛇药
可根据不同蛇咬伤情况选择不同蛇药。
如何尽量避免蛇咬伤
洪汛区域的人员外出时，尽量穿高筒鞋；
行走于草丛、树林间，最好携带一根长木棍，“打草惊蛇”敲打前行的道路；
清理曾被洪水淹没过的家园时，应穿高筒鞋、戴手套；
光线不好的地方先用手电照照，用木棍敲敲，看清楚了再行动，以免被躲在角落的蛇咬伤
。信息报送单位：市卫计委来源：医院
责任编辑：孙蓓蓓
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