题：新生血管性黄斑变性患者抗-VEGF治疗后视网膜神经节细胞层的改变（英文题：Retinalganglioncelllayerchangeinpatientstreatedwithanti-VEGFforneovascularagerelatedmaculardegeneration；作者：MarcoBeck等；作者单位：医院）年龄相关性黄斑变性（Age-relatedmaculardegeneration，AMD）是一类会导致视力严重损害的疾病，在发达国家，55岁以上的人是该疾病的高发人群。AMD患者因为血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）的表达，引发新生血管形成，进而导致视力的损害，甚至完全丧失。近年来，抗-VEGF药物的使用，明显改善了新生血管性AMD患者的视力。但是，对于很多的新生血管性AMD患者而言，需要通过持续多年的治疗来抑制疾病的活动性，并维持视力。以往的研究表明，长期使用抗-VEGF药物对于AMD疾病治疗而言具有一定的必要性。例如一项长达8年时间的研究项目提示AMD患者需要长期使用抗-VEGF药物。虽然抗-VEGF药物治疗有一定的好处，但是目前为止，其长期使用的副作用尚未明确，并且存在争议。一项研究表明长期使用抗-VEGF药物会导致眼组织的萎缩，亦有报道称还会引起视网膜色素上皮细胞萎缩、巩膜变薄。近期，很多的研究已经报道了抗-VEGF药物玻璃体腔注射后对于视乳头周围的视网膜神经纤维层（retinalnervefiberlayer，RNFL）的影响。目前对于抗-VEGF药物对于视网膜神经节细胞（retinalganglioncells，RGCs）的影响也存在争议。在小鼠上的研究表明经抗-VEGF治疗后，会引起RGCs的严重损害，而其他的报道表明在经VEGF受体阻断后，在神经节细胞层，未发现任何的异常。本研究，旨在评估新生血管性AMD患者经长期抗-VEGF治疗后，黄斑区域的RNFL和视网膜神经节细胞层（retinalganglioncelllayer，RGCL）的变化情况。本研究的入选标准是单眼长期使用黄斑中心凹旁或下注射抗-VEGF药物治疗的患者，随访时间大于24个月以上。黄斑区域的RNFL和RGCL用ETDRS条删进行分区。ETDRS条删外围的RNFL和RGCL厚度在抗-VEGF药物治疗前后，进行测量记录，并与对侧非治疗眼进行比较。另外，还记录了最佳矫正视力和视网膜色素上皮细胞萎缩。本研究纳入34例（68眼），其中男性23人，女性11人，平均年龄76.6±8.2岁，注射次数为31.5±9.8次，随访时间为45.3±10.5月。RGCL厚度较非治疗眼明显变薄（P=0.01），而RNFL的变化并不明显。视力的提高与RGCL具有显著的相关性（r=0.52，p0.05），同时与年龄成一定的负相关关系（r=-0.37，p=0.03）。该研究表明新生血管性AMD患者经长期抗-VEGF治疗后，治疗眼的RGCL厚度较非治疗眼显著降低。（吴昆潮报道）PURPOSE:Toevaluatemacularretinalganglioncellthicknessinpatientswithneovascularage-relatedmaculardegeneration(AMD)andintravitrealanti-vascularendothelialgrowthfactor(VEGF)therapy.DESIGN:Retrospectivecaseserieswithfellow-eye专治白癜风医院哪家最好哪家医院治白癜风最好
