来源：重症超声
床旁超声对急诊科视网膜脱离、玻璃体出血和玻璃体脱离的诊断
背景：眼部症状占所有急诊室（ED）就诊的2%到3%。如果不迅速诊断和治疗，这些疾病过程可能会发展为永久性视力丧失。使用眼部床旁超声检查（POCUS）可以早期有效和准确地检测眼部疾病。
目标：本次进行大范围、多中心的研究，以确定POCUS在ED中诊断视网膜脱离、玻璃体出血和玻璃体脱离的效能。
方法：研究时间为年2月3日至年4月30日，符合入选条件的患者年龄在18岁以上；会说英语或西班牙语；有视网膜脱离、玻璃体出血或玻璃体脱离的眼部症状。并接受了眼科会诊及POCUS。患有眼外伤或怀疑眼球破裂的患者被排除在外。将超声诊断的准确性与眼科医师最终诊断的标准进行了比较，后者对POCUS的检查结果不知情。75名独立的急诊医生、主治医师、住院医师和医师助理进行了眼部超声检查。在有眼部症状的急诊患者中识别出视网膜脱离、玻璃体出血和玻璃体脱离的敏感性和特异性。
结果：研究纳入名患者，其中平均年龄51岁（18-91岁），男性岁（60.0%），眼科诊断视网膜脱离47例（20.8%），玻璃体出血54例（24.0%），玻璃体脱离34例（15.1%）。超声检查对视网膜脱离的诊断总体敏感度为96.9%（95%CI，80.6%-99.6%），特异性为88.1%（95%CI，81.8%-92.4%）。POCUS对玻璃体出血的诊断敏感性为81.9%（95%CI，63.0%-92.4%），特异性为82.3%（95%CI，75.4%-87.5%）。玻璃体脱离的敏感性为42.5%（95%CI，24.7%-62.4%），特异性为96.0%（95%CI，91.2%-98.2%）。
结论：这些发现表明急诊医师可以利用POCUS准确识别视网膜脱离、玻璃体出血和玻璃体脱离。床旁超声检查并不是为了取代眼科医生对这些疾病的明确诊断，但它可以作为辅助手段，帮助急诊医生改善对眼部症状患者的诊治。
文献来源：JAMANetwOpen.Apr5
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