头条CCOS黎晓新教授建议

在“早产儿视网膜病变”专场,医院黎晓新教授探讨了激光光凝与抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)单克隆抗体贝伐单抗玻璃体腔注射治疗1型早产儿视网膜病变(ROP)的疗效。

研究目的

比较激光光凝与抗血管内皮生长因子单克隆抗体贝伐单抗(商品名:Avastin)玻璃体腔注射治疗ROP的疗效和并发症;评估贝伐单抗能否作为ROP的一线治疗方案。

研究方法

该前瞻性、开放标签、比较性研究纳入2区3期ROP合并附加病变(plus)患儿(n=17)或急性后极性ROP(APROP)患儿(n=9)26例,患儿的ROP分期和分区相同。排除Ⅳ期和Ⅴ期ROP患儿。治疗时,对右眼进行激光光凝治疗,对左眼进行玻璃体腔注射贝伐单抗治疗。分别在治疗4周、8周、3个月、6个月、9个月和12个月时进行评估。评估内容包括两组患儿plus病变及嵴消退情况、视网膜和虹膜新生血管消退情况、转换治疗方案的患者比例、纤维化发生率和血管发育情况。

研究结果

在17例2区3期ROP合并plus患儿中,激光光凝及玻璃体腔注射贝伐单抗组各有1人在4周随访时转换治疗方案。4周时,2组患儿的plus病变消退情况相似、玻璃体腔注射贝伐单抗组患儿嵴的消退情况优于激光光凝治疗组患儿。两组患儿均发生纤维化。两组患儿在4周时玻璃体出血均消失(见图1)。两组患儿在3个月时视网膜出血均消失。就虹膜新生血管消退情况而言,玻璃体腔注射贝伐单抗组患儿和激光光凝治疗组患儿分别在治疗4周和8周时消退。两组患儿的血管发育情况无显著差异(见图2)(其他研究结果略,需全文PDF,请回复此


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