眼科许医生带你了解激光玻璃体消融术Vi

在人的一生中,每个人都经历过或者将经历由飞蚊症(玻璃体浮物)引起的视觉阴影。对于大多数人来说,这只会导致轻微而短暂的不便,但是对少数人而言,它会导致视力丧失。

什么叫飞蚊症、玻璃体混浊?

飞蚊症是玻璃体中漂浮的小碎片在视网膜上投射的阴影。如果你有飞蚊症,这些阴影就是你看见的漂浮物。患者和医生需要甄别出的是“好蚊子”还是“坏蚊子”。飞蚊症根据出现原因可分为两大类:生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。)(眼科许医生解读“飞蚊症”,眼前莫名出现小黑点)

引起飞蚊症的原因有多种,包括玻璃体退化综合征(DVS)、玻璃体后脱离(PVD)、炎症、玻璃体积血等。其中DVS和PVD最为常见。玻璃体随年龄增加发生液化,其主要成分胶原和透明质酸脱水凝聚成纤维状。与年龄相关的玻璃体后脱离,75%发生在65岁以上,女性多于男性。

什么是飞蚊症激光,治疗的原理是什么?

Ellex公司展出了一种激光玻璃体混浊移除术(LaserFloaterRemoval),又名玻璃体消融术(Vitreoulysis)。

Ellex激光玻璃体消融术是用优化的YAG激光对玻璃体条索状或玻璃体浑浊进行爆破,从而使其汽化逐渐吸收并消除的诊治。主要用于飞蚊症的诊治,其中包括浓缩的玻璃体纤维、玻璃体浑浊和机化,玻璃体后脱离所形成weiss环等。

手术原理采用UltraQ?显微手术Nd:YAG激光器,利用其电离作用,通过纳秒级脉冲将玻璃体混浊的主要成分-透明质酸和胶原大分子汽化,可有效地消除混浊物或减小混浊至不再干扰视力的大小。从微观来看,透明质酸和胶原分子被电离形成等离子体,等离子体释放光子形成稳定的小分子气体,最终被人体吸收。同时保证激光是在低能量将玻璃体混浊电离气化,避免了损伤正常的玻璃体。

哪些飞蚊症患者适合激光治疗?

患者出现持续性的可漂动黑影,且影响患者视觉;有较大的期望改善症状的意愿;与活动性视网膜病变无关;与活动性炎症反应无关;患者出现玻璃体混浊症状有3个月,且比较稳定;没有周边闪光。

飞蚊症激光之前需要做哪些检查?

1、充分散瞳,方便观察到视网膜和周边网膜;2、裂隙灯、双目间接检眼镜检查,眼压;3、眼底照相;4、眼科B超、确定混浊范围、位置;5、OCT,排除眼底病变。

飞蚊症激光大概需要多少时间?

飞蚊症激光治疗只需在门诊就进行。治疗之前,点用表面麻醉滴眼液使眼表达到中等麻醉状态,医生通过激光接触镜进行观察,激光通过镜子传送到眼内,达到消融玻璃体浮物;治疗时,可能会观察到小的、黑的阴影---意味着混浊物被汽化为小气泡。每次治疗大概需要10-30分钟。术后15到30分钟在下方视野可能看到小的、黑的斑点,这些是小的气泡导致的,并会被玻璃体吸收并很快消散的。

许琦彬




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