我院眼科门诊医生经常碰到一些老年病人,主诉眼前感觉有一根头发丝或是一只小虫或是一团灰云等东西飘动,挥之不去擦之不掉很是难受,怀疑自己得了白内障或青光眼等眼疾。
其实,这种现象大多是一种叫“玻璃体液化”的病变所致,俗称“飞蚊症”。
眼球后部的4/5空间被一种叫玻璃体的物质所充填,正常状态下玻璃体呈凝胶状无色透明,由胶原形成的支架和交织其中的透明质酸分子构成,其间99%为水,外界事物都需通过它在视网膜上成像。当玻璃体凝胶状态发生破坏变为液体,就是玻璃体液化。
当玻璃体周围组织的一些细胞脱落,在液化腔内形成一些白色混浊小点或膜状物或是由于玻璃体液化使其发生后脱离形成后裂孔,均可导致内部的透明度降低。如果混浊物或后裂孔正好位于光线通路上,就会使人眼前出现一些飞舞的黑影,飞蚊症应该属于生理性病变,多见于近视眼(主要为高度近视)和老年人。老年人飞蚊症通常发生于40岁以后主要表现为:眼前出现如发丝、灰云、小圈、蚊虫、苍蝇、小黑点、线条甚至一幅图画等黑影,有时伴有闪光感,无法擦去或抹掉,眼睛本身无痛无红,不影响视力。最大的特点是这些黑影会飘动,一般都能随眼球的转动而发生运动位置相对固定,但数量不多且较淡。病变的发展也较为稳定,长期无明显变化,在阳光下或明亮的环境中较为明显,在夜晚或房内则会淡化。此类病症不需紧张,平时可注意休息避免用眼过度、劳累、搬运重物、遭受外伤等。对于老年人来说尽量不要长时间看书、看电视、搓麻将等,并可滴用一些含碘的眼液和服用改善微循环等的药物,大多数人可以通过这些方法使症状得到改善甚至消失,但也有一些无明显变化。
医院温馨提示:对于首次出现此类症状或较医院请医生散瞳检查以明确诊断,排除视网膜裂孔、玻璃体出血等其他疾病。如果一旦发现眼前“飞蚊”明显增多或出现浓厚的固定黑影遮盖视野并影响视力视物模糊时,医院就诊,因为那大多是眼底出血或视网膜脱离所引起的,必须及时治疗,不然会有失明的危险。
激光治疗飞蚊症技术升级,YAG激光玻璃体消融术更有效。
以前受激光仪器的限制,医生不能看清楚混浊位置,无法控制激光能量的大小,虽可有效治疗飞蚊症,但无法开展。近几年激光仪器发展迅速,激光打飞蚊技术瓶颈得到突破,YAG激光玻璃体消融术在国内普遍开展,成为目前先进有效治疗飞蚊症的技术。
YAG激光玻璃体消融术在30分钟内便可完成,手术只需要表面麻醉,无需住院对于患者来说非常方便。若改善效果不理想,日后可重复治疗。适用于50岁以上,患有顽固性飞蚊症,且反复吃药仍得不到缓解的患者。
医院是国家及河医院,我院可治疗白内障、青光眼、眼底病变、小儿斜弱视矫正、准分子激光近视手术、眼部美容等各种眼病。
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