主讲人：医院心血管内科副主任医师扈秀丽主任
什么是高血压？
高血压全称为原发性高血压，是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，常简称高血压。高血压常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心脑血管疾病危险因素，可损伤重要脏器，比如：心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。
为什么现在这么多人患高血压？引起高血压的原因有哪些？
1、年我国卫生部的健康调查显示，我国18岁以上成年人高血压患病率达18.8%，15年过去了，现在的患病率早已突破20%，也就是说每10个成年人中至少有2人患高血压。饮食条件改善、运动减少体重增加、工作节奏加快、生活压力过大等是导致高血压增多的重要因素。
2、原发高血压的病因是多因素引起的，尤其是遗传和环境因素共同作用的结果，比如：父母患高血压则子女的发病率明显升高，寒冷地带的北方高于南方，城市高于农村等。
高血压的诊断标准是什么？
在未使用降压药物的情况下，非同日两次诊室收缩压mmHg和（或）舒张压90mmHg即可诊断，根据血压水平又分为3级。为了方便记忆，如果你的血压已经/90mmHg，则：1级/mmHg；2级/mmHg，3级/mmHg，其目的是在评估高血压对脏器功能损害时，血压级别是一个重要的参数。
如果患了高血压，人体都有哪些症状呢？
多数高血压患者因起病缓慢，所以临床症状缺乏特异性，最常见的症状有头晕、头痛、颈项部不适、心悸、疲劳、视物模糊、鼻出血等，可是还有部分患者血压已高达/mmHg却无任何症状，这点特别需要提醒人们，千万不要以高血压有无症状来甄别其轻重。
前边已经了解了高血压的一般知识，大家最关心的问题是，高血压究竟给人们带来怎样的危害呢？
上面提到的血压升高后的头痛、头晕、心悸、胸闷乏力等，这些症状并不可怕，关键是高血压直接导致心脏肥厚及动脉血管的硬化和狭窄，因为我们的心脑肾等重要器官是动脉血管分布密集的地方。
心脏：长期的高血压会引起心脏肥厚扩张，继之心脏功能下降，出现活动后胸闷憋气等心衰症状，此时已形成了高血压性心脏病。另外，高血压还是引发冠心病（也就是冠状动脉狭窄）的重要危险因素，冠状动脉狭窄后会引起心绞痛、急性心肌梗死、甚至心源性猝死，治疗常常需要置入心脏支架。
脑：长期高血压引起脑血管硬化、变性、狭窄，可引发脑梗死、脑出血（动脉破裂出血），我国是世界上脑卒中的高发国家。
肾脏：慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一，尤其在合并糖尿病时，我国现在行肾脏血液透析的患者中，糖尿病和高血压肾病占相当的比例。
视网膜：长期高血压会引起视网膜动脉硬化，急剧的血压升高能引起视网膜脱落导致失明。
既然高血压的危害这么大，一旦患了高血压，人们该怎么办？一定需要吃药吗？
面对高血压人们完全不必紧张，因为高血压是一个可控可防的慢性疾病，通过生活干预和药物治疗，高血压患者完全可以数十年无症状、无并发症的健康生活和工作。治疗性生活方式干预：（1）增加运动、控制体重：运动不仅降体重，还可以改善胰岛素抵抗，稳定血压。将体重指数尽可能控制24kg/m2。（2）减少钠盐的摄入：每人每天食盐的摄入量6g以下；（3）减少脂肪摄入：减少食用油的摄入，少吃或不吃肥肉、动物内脏；（4）戒烟限酒；（5）减轻精神压力、保持心态平衡。通过以上生活方式的改变，部分高血压患者，比如年轻患者、1级高血压、不良生活习惯者血压可良好控制。如果采取了生活方式的干预血压仍不能控制者，需药物治疗。
常听人们说：“降压药尽量不要用，一用就不能停了。”“是药三分毒，降压药损害肝脏和肾脏。”这些说法有道理吗？
这些说法当然不正确，在门诊也经常有病人这么问我。
首先，降压药既不是毒品更不会成瘾，不存在“不能停”之说，降压药只是控制血压而不是根治高血压。如果经过生活干预后血压下降了，降压药完全可以不用或停用；如果血压是靠降压药控制的，停药后血压还会升高。
其次，我们前面提到的是高血压引起心脑肾等脏器损害，而不是降压药。我们现在常用的5大类降压药都有不同程度的心脑肾及血管保护作用，在欧美发达国家早已被大样板临床试验证实。所以，建议高血压患者多和心血管专业医生交流，千万不可凭空想象。
高血压的药物治疗费用如何？需要住院治疗吗？一般群众经济能否承受？
这个问题很好，也是人们最关心的。绝大多数人高血压患者不需要住院，门诊治疗可以达到良好控制血压的效果。目前国内常用的降压药物分5大类：钙离子阻滞剂、普利类、沙坦类、倍他乐克类、氢氯噻嗪类。费用不需要很高，平均每月几十元至上百元，所有患者均可承受。
在此，医院诚意提醒您：
1、唯有控制好血压及相关危险因素，才能远离心脑肾疾病。降压是硬道理！
2、高血压及心脏病患者一定要就诊心脏专科医师，在专业医师指导下进行药物治疗，且勿自行调整药物。
3、个体血压有季节性变化特点，温暖的春夏季节血压相对低一些，寒冷的秋冬季节血压明显升高且波动性大。
4、目前医院开设有心血管专科门诊，为了您的健康，我们随时提供精准的治疗方案。控制血压，需要你我的共同努力！
