消渴病史。不同程度视力减退，眼前黑影飞舞，或视物变形。眼底出血、渗出、水肿、增殖，晚期可致血灌瞳神后部、视衣脱离而致暴盲甚或失明。可并发乌风内障、青风内障及金花内障等内障眼病。
现代临床医学认为：糖尿病病史：包括糖尿病病程、既往血糖控制水平、用药史等。眼底检查可见微动脉瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、静脉串珠、黄斑水肿、新生血管、视网膜前出血及玻璃体积血等。眼底荧光血管造影可帮助确诊。
一、就诊中医前的检查
1．必需的检查项目
（1）视力检查
（2）裂隙灯检查
（3）眼压检查
（4）眼底镜检查
（5）荧光素眼底血管造影
（6）血常规、尿常规、便常规
（7）肝功能、肾功能、血糖、血脂
（8）血压、心电图、胸部X线片
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如视野、视觉电生理、眼部超声、光学相干断层扫描等。
二、情志调护
1.讲解疾病的相关知识，解除患者疑虑、恐惧心理。
2.耐心倾听患者主诉，了解心理状态，给予心理疏导。
3.鼓励病友间交流治疗体会，增强治疗信心。
4.根据患者不同情况采取不同方法进行情志调理：
①清静养神法：对视物模糊或视物不见的患者，通过闭目静坐、静卧，全身放松，平静呼吸，以达到全身气血流通顺畅。
②顺意从欲法：对于暴盲、精神压力大的患者，鼓励并引导其倾诉，以疏泄情志。
③五行相胜法：对于视力逐渐减弱或暴盲的患者，易出现忧虑情绪，根据五行制约法则——喜胜忧，指导患者根据自身的喜好选择相声或听欢快、喜气的乐曲，减轻忧虑。
三、起居调护
1.室内光线明亮，避免强光等不良刺激，眼底出血者卧床休息。
2.保持大便通畅，避免努责，戒烟酒。
3.选择合理的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。避免剧烈运动，运动时随身携带糖果。
四、饮食调护
1.气阴两虚，络脉瘀阻证：口干咽燥，视力减退，目睛干涩，神疲乏力，便干或稀溏。舌胖，紫暗或有瘀斑。宜食益气养阴，活血通络的食品，如莲子、百合、山药等。食疗方：山药排骨汤。
2.肝肾阴虚，目络失养证：视物模糊或变形，目睛干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便干结。舌暗红，少苔。宜食补益肝肾，养血通络的食品，如黑芝麻、枸杞等。食疗方：枸杞蒸鸡。
3.阴阳两虚，血瘀痰凝证：五心烦热，视物模糊或不见，神疲乏力，失眠健忘，腰酸肢冷，大便溏结交替。舌胖少津或有瘀点。宜食阴阳双补，化痰祛瘀的食品，如牛肉、羊肉、枸杞等。食疗方：清炖枸杞鸽。
五、提高消渴目病患者行玻璃体切除术后特殊体位耐受性调护
1.加强对患者家属的教育，取得家属的支持。
2.对术中采用C3F8气体注入或硅油充填的患者，术后患者每日俯卧位18小时以上。给予患者额下垫一自制软枕，或以额颏胸垫辅助体位，变换体位时面部必须严格保持朝下。
（1）俯卧位：保持面部与地面平行的体位，应加强巡视，及时纠正体位。
（2）半卧位：患者头部纵轴线于地平线的夹角≥75°，也可头向一侧倾斜。
3.加强随访工作。
六、中医辨证非处方中成药推荐
1．气阴两虚，络脉瘀阻证
治法：益气养阴，活血通络。
推荐中成药：生脉饮、复方丹参滴丸等。
2．肝肾阴虚，目络失养证
治法：补益肝肾，养血通络。
推荐中成药：明目地黄丸、杞菊地黄丸等。
3．阴阳两虚，血瘀痰凝证
治法：阴阳双补，化痰祛瘀。
推荐中成药：金匮肾气丸、知柏地黄丸等。
七、常见症状/证侯施护
（一）视物模糊
1.病室光线明亮，避免强光刺激，物品摆放有序，地面防滑。
2.观察患者视物模糊或变形的程度，评估跌倒的高危因素，悬挂标识，加装护栏，督促其更换防滑鞋。
3.患者突然出现眼前全黑或漂浮的圆形黑影等眼底出血症状时，立即报告医师。
4.遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、交感等穴。
5.遵医嘱中药离子导入。
（二）目睛干涩
1.避免强光与烟尘刺激，阅读及使用电脑大于1小时应闭目休息10分钟。
2.遵医嘱眼部中药湿敷。
3.遵医嘱眼部中药熏蒸或雾化。
4.遵医嘱眼部中药离子导入。
5.遵医嘱穴位按摩：取太阳、上睛明、四白、丝竹空等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、皮质下等穴。
（三）头晕耳鸣
1.出现头晕、头痛加重、血压升高时卧床休息并及时报告医生，改变体位时动作宜缓慢，防止跌扑。
2.遵医嘱耳穴贴压：取心、肝、肾、神门、交感等穴。
杏林文强中医特色治疗护理注意事项
内服汤剂
1、服药时间
一般情况下每剂药分2～3次服用，具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间，例如：解表药、清热药宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药，通常饭后服；泻下药宜饭前服；驱虫药应在早晨空腹服；安神药宜睡前服；补益药宜空腹服；驱虫剂宜空腹服，尤以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；急诊用药遵医嘱。
2、服药温度
一般情况宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用。
3、服药剂量
成人一般每次服用ml，心衰及限制入量的患者每次宜服ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。
内服中成药
1、知柏地黄丸宜空腹或饭前服用。
2、内服中成药一般用温开水（或药引）送服，散剂用水或汤药冲服。
3、用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生。
4、密切观察用药反应，对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤应注意，发现异常，及时报告医生并协助处理。
5、服用胶囊不能锉碎或咬破；合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释，应摇匀后直接服用；如番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶饮。
中药注射剂
1、用药前认真询问患者药物过敏史。
2、按照药品说明书推荐的调配要求、给药速度予以配置及给药。
3、中药注射剂应单独使用，现配现用，严禁混合配伍。
4、中西注射剂联用时，应将中西药分开使用，前后使用间隔液。
5、除有特殊说明，不宜两个或两个以上品种同时共用一条静脉通路。
6、密切观察用药反应，尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者尤应加强巡视和监测，出现异常，立即停药，报告医生并协助处理。
7、发生过敏反应的护理
（1）立即停药，更换输液管路，通知医生。
（2）封存发生不良反应的药液及管路，按要求送检。
（3）做好过敏标识，明确告知患者及家属，避免再次用药。
（4）过敏反应治疗期间，指导患者清淡饮食，禁食鱼腥发物。
耳穴贴压(耳穴埋豆)
1、遵医嘱实施耳穴埋豆，准确选择穴位。
2、护理评估
（1）耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。
（2）对疼痛的耐受程度。
（3）女性患者妊娠期禁用。
3、用探针时力度应适度、均匀，准确探寻穴区内敏感点。
4、耳部75%酒精擦拭待干。
5、观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医师配合处理。
6、常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用。指导患者正确按压。
7、观察
（1）耳穴贴是否固定良好。
（2）症状是否缓解或减轻。
（3）耳部皮肤有无红、肿、破溃等情况。
8、操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等情况。
中药离子导入
1、遵医嘱实施中药离子导入。
2、护理评估
（1）评估离子导入部位皮肤。
（2）孕妇、婴儿慎用。
（3）药物、皮肤过敏者慎用。
3、操作前告知患者中药离子导入的过程及注意事项，如有不适，报告医师并做相应处理。
4、操作环境宜温暖，暴露治疗部位，保护患者隐私，注意为患者保暖。
5、遵医嘱选择处方并调节电流强度，治疗过程中询问患者的感受，如有不适及时调整电流强度。
6、观察患者局部及全身的情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等情况，立即报告医师，遵医嘱予以处置。
7、操作完毕后，记录中药离子导入的皮肤情况及患者感受等。
中药湿敷
1、无需加热，闭目贴敷于双眼。
2、每次15～20分钟，每天2～3次。
3、遵医嘱正确选择药物，实施中药湿敷。
4、护理评估
（1）患者湿敷部位的皮肤。
（2）药物/皮肤过敏者慎用；疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。
5、暴露湿敷部位，注意保暖并保护隐私。
6、用5～6层纱布浸透药液，干湿度适中，以不滴水为宜。注意药液温度，一般以38～41℃为宜，防止烫伤。
7、操作中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，遵医嘱对症处理。
8、如有特殊专科用药，遵医嘱给予相应护理。
9、注意消毒隔离，避免交叉感染。
10、操作完毕，记录湿敷部位、时间、温度及患者感受等。
中药熏蒸
1、距离：3～5cm。
2、温度：37～40℃。
3、时间：20～30分钟。
4、遵医嘱实施中药熏蒸。
5、护理评估
（1）观察熏蒸部位的皮肤情况。
（2）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。
（3）药物、皮肤过敏者慎用。
6、操作前告知患者中药熏蒸的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。
7、操作环境宜温暖，关闭门窗。
8、暴露熏蒸部位，注意遮挡，保护患者隐私及注意保暖。
9、熏蒸药液温度以50～70℃为宜。
10、熏蒸时间不宜过长，以20～30分钟为宜。
11、熏蒸时在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影响疗效。
12、治疗过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。
13、治疗过程中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即停止操作，报告医师，遵医嘱予以处置。
14、熏蒸完毕时清洁局部皮肤，协助着衣，30分钟后方可外出，防止汗出当风。
15、操作完毕后，记录熏蒸时间、温度、熏蒸处皮肤情况及患者感受等。
中药雾化
1、操作时超声雾化器的伸缩管距离雾化部位3～5cm，调节适宜的雾量，以患者能耐受为度，治疗过程中询问患者如有不适。操作完毕后，用纱布轻轻拭干皮肤。
2、遵医嘱实施中药雾化吸入。
3、护理评估：病情、药物过敏史。
4、指导患者取坐位或侧卧位，用口缓慢吸气，用鼻缓慢呼气，以使吸入的雾粒在气道沉降。
5、观察患者吸入药液后的反应，如有不适立即停止，通知医生并配合处理。
6、操作完毕后，记录雾化吸入时间及患者感受等。
欢迎为继承和弘扬中医药赞赏资助
林文强赞赏
人赞赏
长按向我转账
欢迎为继承和弘扬中医药赞赏资助
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
武汉治疗白癜风的医院北京去哪家医院看白癜风比较好