糖尿病视网膜病变:检查治疗需趁早
□医院冯满来
我国20-75岁人群糖尿病患病率约为3.21%。糖尿病在眼部引起的并发症很多,包括白内障、晶体屈光度变化,虹膜睫状体炎、虹膜红变、新生血管性青光眼和糖尿病视网膜病变等。其中糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一,其发病率与糖尿病的病程、发病年龄、血糖控制的好坏、遗传等因素有关。病程越长,发病率越高,10%糖尿病患者在发病5-9年左右出现眼底病变,30岁以前诊断糖尿病的患者,10年后发生糖尿病视网膜病变约占50%,血糖控制好的比控制不好的发生糖尿病视网膜病变要晚。肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等可加重糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变的发生是由于糖尿病导致视网膜微循环异常,眼底毛细血管闭塞,广泛的视网膜缺血引起视网膜水肿和新生血管形成,从而造成视力下降或丧失。糖尿病视网膜病变分六期,每一期逐渐加重,1、2期属糖尿病视网膜病变早期,一般运用改善微循环药物和中医中药保守治疗。3、4期出现视网膜缺血,甚或新生血管形成,病情较重,可行全视网膜激光光凝治疗配合玻璃体腔内注射抗VEGF药物,是糖尿病视网膜病变治疗关键时期。此期失治,病变加重,发展到5、6期,眼底出现增值膜甚或视网膜脱落,需要行玻璃体视网膜手术,此期花费较贵,并且预后不好,视力恢复差。因此,广大糖尿病患者,一定要定期复查眼底,一旦出现糖尿病视网膜病变,及早干预治疗,这样花费少,效果好。
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