干性年龄相关性黄斑变性(NNAMD)是一种进展性的致盲性眼病,主要原因在于视网膜色素上皮(RPE)萎缩,目前尚无有效的治疗方法。南加州大学Roski眼科研究所和Keck医学院已公布其合作研究成果:一种通过在培养基中生长的人胚胎干细胞(hESC)分化衍生出的RPE细胞被植入视网膜中。该研究已进入临床阶段,在I期临床试验中,有5例患者有进展期的干性AMD,植入细胞被证明是安全的,耐受性良好。初步报告结果显示出其潜在的治疗效果,,表明这种方法可能对治疗视网膜RPE层缺失是有效的。
RPE的功能丧失是干性AMD的主要特点,RPE层的缺失会最终会导致大部分感光细胞的退化,导致严重的视力丧失。临床和组织学研究表明,RPE移植可能会延缓疾病进展或促进视力的恢复。目前该前瞻性/干预性试验已进行到I/IIa阶段,评估其植入视网膜后的安全性和有效性。此植入物被称为CPCB-RPE1(由人胚胎干细胞分化衍生的RPE单细胞),在模拟的Bruch膜上合成的。试验的第一阶段包括5名受试者,其中4名受试者成功接受了植片,OCT显示了与hESC-RPE相一致的变化和感光细胞的集合。没有一例出现视力丧失,其中1只患眼提高了17个字母的视力(超过3行),2只患眼有固视能力的提高。同时结构和功能的研究结果表明,对于晚期干性AMD,CPCB-RPE1可以改善视觉功能。
该研究表明以干细胞为基础的视网膜植入物是可行的,可用于治疗晚期干性AMD患者。I/IIa阶段研究的结果已发表在ScienceTranslationalMedicine上。
“这是第一例新型干细胞移植试验,它被用来取代干性AMD患者退化的单个细胞层”Dr.AmirH.Kashani说,这种植入物有可能阻止疾病的进展,甚至改善患者的视力。要实现这一目标,首先要证明它在人体中的安全性。
干性AMD是最常见的老年性黄斑变性类型,随着时间的推移,它会导致中心视力的丧失,这会削弱人们完成日常任务的能力,比如阅读、写作、驾驶和辨人。AMD影响了大约万美国人,预计到年会上升到近万,是65岁以上成年人严重视力障碍的主要原因。
USC生物医学治疗研究所所长,南加州大学罗斯基眼科学研究所的联合主任Dr.MarkS.Humayun说到:“我们的研究表明,这种独特的干细胞基视网膜植入物到目前为止是耐受性很好的,初步结果表明,它可能有助于晚期干性AMD患者”。
这项研究的合作机构众多,包括再生修补技术有限责任公司(为这项研究提供了资金)、CamtekLLC、加利福尼亚理工学院、RetinaVitreousAssociates医疗集团、加利福尼亚Retina咨询公司、亚特兰蒂斯Eyecare、希望之城、加利福尼亚大学以及圣巴巴拉和丹尼研究中心。这项研究的其他资金来源包括洛丽·马尔斯和大卫·菲尔兹礼品公司、比阿特丽斯·苹果公司的产业、威廉·鲍斯基金会、佛蒙特州社区基金会、布雷克斯基金会、威尔考克斯家庭基金会和防止失明研究会。
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