不少年迈半百的人常抱怨，近来看东西怎么没有以前那么清楚了？眼睛是否发生了什么问题？相信大部分人首先想到的是“我可能老花眼了，或怀疑自己患了老年性白内障”。其实对50岁以上人群视力危害最大的既不是“老花眼”（术语为老视），亦不是“老年性白内障”，而是一种称为“老年性黄斑变性”的眼病。“老年黄斑变性”是导致50岁以上人群致盲的主要原因。
何谓老年性黄斑变性要想知道老年性黄斑变性是一种什么病，首先要了解黄斑在哪儿？
黄斑是正常视网膜的一部分，位于人眼的光学中心区，是人视觉最关键的部位，也是视网膜中最薄最易受损的地方，一旦黄斑区的视网膜细胞遭受破坏，必然会导致视力下降。
老年性黄斑变性的主要患病人群是50岁以上人群，这是因为随着年龄的增加，人眼的视网膜组织衰老退化变薄，引起黄斑功能下降，继而发生病理改变，导致黄斑变性。也就是说这是一种与年龄密切相关的眼科疾病，在眼科医学中，称为年龄相关性黄斑变性，被世界卫生组织WHO列为三大致盲眼病之一。
主要症状老年性黄斑变性分为干性和湿性两种。
干性老年性黄斑变性最先可由视力正常发展到轻度视力下降，尤其眼睛正前方，会有黑影，看东西模糊，检查眼底可见黄斑出现中、大玻璃膜疣。
湿性老年性黄斑变性除了有干性病变的症状，黄斑部还会出现新生血管，引起黄斑水肿、出血，视力受到不可逆的损害。
发病诱因诱发老年性黄斑变性的原因有很多种，包括遗传、高血糖、高血脂、高血压、吸烟或长期从事户外工作，眼睛长时间暴露在强光下等等。
如何确诊50岁以上人群要定期到眼科检查，除了一般的视力、眼底检查，必要时须进行眼底荧光素血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）等检查，以明确诊断。
如何预防虽然老年性黄斑变性是老年病，但预防要从年轻开始。做到以下几点有助于预防黄斑变性或延缓病情发展速度。
1.不吸烟及避免二手烟。
2.避免熬夜，保证充足的睡眠。
3.多食用富含维生素C、E、A及胡萝卜素的蔬菜与水果，食用适量坚果。
4.经常锻炼，并保持维持健康体重。
5.将血压、血糖、血脂控制在正常范围内。
6.出门戴遮阳镜，防止紫外线损伤眼睛。
7.定期做眼部检查，可早发现问题并采取治疗措施很重要。
治疗方法原则上要尽早治疗，根据疾病发展的不同阶段选择治疗方法。
1.激光治疗，是用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。
2.光动力治疗，是将一种特异的光敏剂注射入血管中，它能随血流达到异常的新生血管中。然后用一种特殊的非热能激光（冷激光）照射，从而破坏异常的新生血管。
3.玻璃体腔内注射药物，抑制脉络膜新生血管生长及血管渗漏，是目前使用较为广泛的治疗方法。
4.手术治疗，是黄斑变性发展到晚期不得已的治疗手段。
5.中医治疗，目前在我国被越来越多的眼科医生的认可。中医治疗在消除黄斑水肿、帮助出血渗出的吸收及减少瘢痕的形成等方面，有其独特的疗效。中西医结合治疗可以最大限度地为患者控制病情，保留视力。
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王洪波
副主任中医师眼耳鼻喉科主任
擅长运用中医药、中西医结合治疗外眼病、眼底病有较显著的疗效。同时还擅长泪道激光疏通术、小儿弱视、眼睑黄色瘤等治疗。
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