告别雾里看花OCTA带您赏于微末
蔡司高分辨血管成像OCT
▼病例来源▼夏阳医院▼特邀嘉宾▼医院病例介绍性别：女年龄：84岁主诉：左眼视物模糊，伴视物变形1年余查体：BCVA:VOD0.15，VOS0.1
查体：NCT：OU18mmHg
眼底彩照（左）无赤光（右）左眼黄斑区散在黄白色病灶，中心凹反光消失，黄斑鼻下疑似小出血点（箭头），在无赤光眼底照上呈暗点（箭头）。
眼底荧光血管造影FFA黄斑旁见瘤样强荧光与小血管相连，周围散在点状窗样背景荧光，晚期病灶处荧光渗漏，边界不清。
吲哚菁绿血管造影ICGA早期见病灶处呈一“热点（hotspot）”样强荧光，周围小血管呈“发卡”样与病灶处相连，末端膨大、中断，晚期瘤体周围染料渗漏。
左眼OCT断层扫描OCT血管成像
扫描范围-6x6mm黄斑鼻下方视网膜小血管呈“发卡”样改变（圆圈）。结合OCT断层扫描可见黄斑旁隆起大PED，其顶端RPE连续性中断，视网膜外层见中等回声病灶及点状强血流信号（箭头）。伴视网膜层间水肿及视网膜下液。
扫描范围-6x6mm将分层调至PED上视网膜外层强血流信号处（导航线所示），可见视网膜外层异常新生血管形态（虚线框）。
FFAvsICGAvsOCTA（活动一下~横过来看）
诊断及治疗诊断：视网膜血管瘤样增生RAP
治疗：玻璃体腔抗VEGF注射术
FORUM——眼底病工作平台
1、黄斑厚度分析（活动一下~横过来看）
结合黄斑区视网膜厚度地形图及OCT断层扫描，可见治疗后视网膜外层病灶逐渐缩小，PED复位，水肿吸收消退，视网膜下液吸收。
2、血管成像分析（活动一下~横过来看）
可清晰观察到治疗后随着时间推移，RAP逐渐消退，血流信号逐渐缩小、减弱消失。
利用FORUM平台进行变化分析，点击观察任一次随访的视网膜任意位置，三次随访均联动，实现精准的点到点对位随访，再也不怕跟丢病灶啦！
夏阳主任
“视网膜血管瘤样增生(RAP)是老年性黄斑变性(AMD)一种特殊病变类型（Ⅲ型CNV）,目前认为其新生血管起源于视网膜深层毛细血管，吲哚青绿血管造影作为传统诊断金标准，临床特征主要包括视网膜内出血及环形渗出，伴有视网膜色素上皮层脱离(PED)和网状玻璃膜疣，通常病情进展快，可致严重的不可逆性视力损伤，且常呈双眼发病，因此我们患者的对侧眼也做了密切随访。”
石璇教授
“在临床上，RAP早期发现，早期治疗，可以取得很好的疗效，该患者已经是StageⅡRAP，因此无创的OCTA可以用于早期患者检查以及密切的随访，能够及时发现异常血管，予以治疗。”
右眼OCT断层扫描
夏阳主任
“OCT-A作为无创、快速诊断技术可清晰显示病灶血管的形态及位置，提升了对该病的临床认识，并对疾病诊断及临床分期提供了重要的指导依据，有利于疾病的明确诊断，另外Forum诊断平台提升了对疾病临床随访与资料管理的工作效率，是临床医生的好帮手。”
石璇教授
“在FORUM平台，可以对患者的OCT及OCTA检查进行分层观察和分析，随访也是几次检查的精准点到点对比分析，这是它最大的好处！”
申明：请各投稿医生在收集病例时，务必征询患者本人同意。本病例仅用于本白癜风立足北京服务全国北京哪治女性白癜风好
