钩端螺旋体病是一种由黄疸出血型钩端螺旋体所致的传染病，多见于我国南方农村。病原寄生于猫、狗、猪、牛、马、鼠等，接触宿主或患者粪尿污染的水源或泥田时，病原体可通过黏膜或皮肤而侵入人体致病。因此，常可从稻田或在洪水后暴发流行，可伴有眼部并发症。其潜伏期4～20天（2周左右），随后发生急性全身症状，高热、畏寒、头痛、眼痛，特别是腓肠肌痛，淋巴结肿大，结膜充血和巩膜黄疸等表现。
钩端螺旋体病的眼部病变，除急性结膜炎和巩膜黄疸发生于急性期外，其他改变多发生于急性期末或恢复期，一般为发病16～42天，多为双眼发病，以葡萄膜炎多见。
钩端螺旋体性葡萄膜炎，以前部葡萄膜炎较多，男性患者多见，多为双眼发病，其发生率国内报告为27.8%～38.6%，国外为8%～44%。
丨临床表现
钩端螺旋体性虹膜睫状体炎可分为急性轻型、慢性重型和复发型。轻型者有轻度睫状充血，角膜后细小沉着物，前房水轻度尘埃状混浊，可能有轻度虹膜后粘连，无玻璃体混浊。重症者较少见，症状较重，可出现较多的虹膜后粘连，玻璃体混浊，常可同时累及后部葡萄膜而成全葡萄膜炎，病程往往较长，预后较差，可严重损害视力。复发型者较少见，症状常较重。临床常见为轻型者，炎症渗出多属浆液性，少见纤维素性者。
钩端螺旋体性脉络膜视网膜炎，见于钩端螺旋体病的急性期，即在病后的1～2周发现，其发生率为19.2%。表现为玻璃体混浊，视盘充血，视网膜水肿、出血和渗出。乃早期钩端螺旋体与其毒素随血流播散，通过脉络膜的感染而引起脉络膜视网膜炎。
钧端螺旋体性虹膜睫状体炎的发病机制，尚难肯定。Fischer（）和杨以嘉（）曾从患者眼前房水中分离出病原体，有人认为钩端螺旋体可长期生存在虹膜的上皮细胞，故其发病可能由于病原体的存在及其毒素与过敏所致。
丨诊断
钩端螺旋体葡萄膜炎的诊断若仅从眼局部表现较难确诊，须结合全身病史和症状并从流行病学方面全面考察。血清补体结合试验与凝集反应有诊断价值。急性期血培养或眼前房水标本分离，部分病例可发现钩端螺旋体。
丨治疗
全身用青霉素治疗效果佳，眼局部须根据葡萄膜炎情况用抗生素、皮质激素和散瞳剂等治疗。早期及时获得确切治疗者，预后多良好。
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