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××术后作为外科常见诊断,通常可以理解为患者由于疾病而接受手术操作治疗之后的状态,或者作为患者本次就诊的附加因素。进行术后诊断编码时,要从本次就诊的原因、目的、结果和诊疗过程等现实情况来综合运用编码规则。
疾病编码
1.术后并发症
当术后发生并发症而再住院时,则以并发症为主要诊断并进行编码,并发症视具体疾病名称进行主导词选择:并发症、感染、破裂、坏死、休克、梗阻、裂开、漏出。
例如:
尿道下裂术后拔除尿管后尿道裂开,诊断尿道下裂术后,以裂开为主导词,检索编码:T81.3,Y84.6。
2.术后检查
当患者住院只是对上次手术操作治疗后的恢复情况或医疗效果表示