糖尿病人当心眼疾视网膜病变是常见并发症

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一。糖尿病患者微血管病变主要发生在视网膜及肾脏,是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。

糖尿病患者血液中血糖水平的升高会造成微血管的一系列改变,包括内皮细胞的丢失,基底膜的增厚等,造成微血管的堵塞引起视网膜组织缺血,缺血会诱导机体产生一系列诱导新生血管形成的因子的释放,引起新生血管的形成,新生血管出血,增殖,牵拉视网膜脱离等等一系列严重的后果都是糖尿病视网膜病变致盲的重要原因。

早期的糖尿病视网膜病变在没有影响到黄斑区的时候,患者往往没有明显的自觉症状。随着疾病的发展,特别是进入增殖期,由于视网膜的出血进入玻璃体腔,会造成眼前的黑影飘动,大量的积血进入玻璃体腔内则会造成视力的突然丧失,糖尿病视网膜病变还会引起黄斑水肿,造成中央视力下降和视物变性,视网膜表面纤维血管增殖膜牵拉造成视网膜脱离同样也会引起视力的严重下降。

到了糖尿病视网膜病变的终末期,虹膜表面长出新生血管,进一步发展成新生血管性青光眼,则不仅患者的视力受到严重损伤,而且会伴随高眼压的症状,如眼球胀痛,伴同侧头痛,甚至恶心呕吐等。

由于糖尿病视网膜病变是糖尿病的微血管并发症之一,因此,治疗糖尿病视网膜病变首先应该控制血糖。对于早期的糖尿病视网膜病变,通过控制血糖,辅以一些改善微循环的药物,在门诊观察随访就可以了,定期的眼底检查以及眼底荧光血管造影检查可以帮助医生评估患者的眼底病变发展情况。当疾病进一步往前发展,到了重度非增生性糖尿病视网膜病变甚至增生性糖尿病视网膜病变阶段,就需要进行积极干预了。

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