爱尔眼底病例糖尿病视网膜病变,未及

本期专家

吴建华

职称:主任医师、眼底病科主任学术

职务:湖北省眼科学会常委、湖北省眼科学会眼底病学组副组长、中南大学爱尔眼科学院硕士生导师、医院集团眼底病学组副组长

资历:从事眼底病专业临床工作十余年,已发表相关学术论文十余篇,擅长各种眼底疾病的诊治,尤其专于视网膜脱离、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体疾病的诊断和手术治疗。在应用23/25/27G微创玻璃体切割手术治疗急性黄斑下出血,自体视网膜神经上皮移植治疗难治性黄斑裂孔以及难治性复杂性PVR/APVR,复杂性眼外伤处理等方面有自己丰富的经验。

门诊时间:周一上午、周三上午。(具体坐诊时间以每周坐诊表为准)

拒绝治疗,延误病情

患者曹阿姨,67岁,半年前来到武汉医院,检查确诊为双眼增殖性糖尿病视网膜病变,当时视力0.3,看东西模糊,但生活可以自理,眼底科吴建华院长劝其接受激光治疗,但曹阿姨觉得自己年纪大了,而且现在还能看得见,拒绝治疗。临走前吴院长一个劲叮嘱,千万不能耽误治疗,尽快回来复诊,病人满口答应走了...

半年后,曹阿姨感到视力明显下降,仅能看见手动,右眼眼伴右侧头痛。她焦急万分地找到吴院长,经过视力、眼压、FFA、OCT等辅助检查,诊断为双眼增值性糖尿病视网膜病变,右眼新生血管性青光眼。

下图为右眼治疗前虹膜新生血管及眼底造影像

下图为左眼治疗前造影像

手术成功,挽救视力

吴院长给曹阿姨定制了详细的双眼个体化治疗方案:右眼给予玻璃体腔抗VEGF药物注射,一次性全视网膜光凝;左眼分次全视网膜光凝(矩阵激光)。右眼联合降眼压治疗,辅以口服药物促进出血的吸收。

经治疗,次日患者感觉头痛减轻,夜间能正常入睡。一周后右眼视力提高至0.1,左眼视力保持稳定(0.3)。治疗一月后,患者复查时双眼视力稳定,不再出现眼睛胀痛,视网膜新生血管完全消退,原有出血完全吸收。

右眼治疗后眼底像

左眼分次激光治疗(两次矩阵激光)

说明:★为主任医师或教授、☆为副主任医师或副教授、◎为飞蚊症门诊、?为黄斑病门诊、“激”为当日激光医生









































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