视网膜裂孔及脱离的治疗
完全靠你自己▲如果您有视网膜裂孔或脱离的症状，请立即看医生。▲早期治疗是预防视力损害唯一有效的方法。什么是视网膜裂孔及脱离？视网膜是眼球内部一层神经组织，它能感受聚焦光线，并将它们化为信号传入大脑后变为我们感觉到的影像，有时部分视网膜可能被撕开或眼球壁分开（脱离），就可能导致视力下降。年龄增大、近视眼、眼外伤或其他原因均可能导致视网膜裂孔或脱离。视网膜脱离的症状：如果您有视网膜脱离，你可能会感到：1、裂孔产生的症状（飞蚊症、视力突然下降，闪光感）2、部分区域视物不清，感觉像有幕帘遮盖。裂孔的症状：如果你有“裂孔”，你可能会发现：1、飞蚊症2、视力突然下降3、闪光感定期进行眼科检查定期眼部检查能够帮助您在视力受损前发现问题。检查中您的医生将会：1、问您一些问题，有关您的健康状况，眼病家族史，以确定您是否有发生眼病的危险性。2、测试您的视力。3、检查您的双眼，为了能更好的检查您的视网膜，您的医生可能会散大您的瞳孔及使用一些特殊仪器。学习如何知道发病前症状许多人都出现过闪光及眼前漂浮物。有时一些症状可能是视网膜脱离或裂孔的征兆。1、闪光或眼前漂浮物突然增多2、视力下降或变形3、眼睛钝性外伤后视力下降。视网膜裂孔及脱离的治疗如果您有很小的视网膜裂孔，您的医生可能仅仅增加检查次数，以确定裂孔没有加重，视网膜脱离及撕裂通常需要治疗，应尽快治疗防止视力持续受损。激光能减轻视力损害。封闭裂孔：裂孔被封闭后，液体就不会进入视网膜下引起视网膜脱离。医院的诊室里或手术室进行激光或冷凝治疗。两种治疗均可使视网膜与其它眼组织粘连，从而防止裂孔进一步恶化。视网膜脱离的修复：视网膜脱离也可在门诊或手术室进行治疗，可能有多种方法供选择，包括：1、用激光或冷凝封闭引起视网膜脱离的裂孔。2、切除玻璃体以防止其对视网膜脱离的牵引，并注入眼内填充物（如气体、硅油、F6H8等）3、也可采用巩膜外加压等方法以使视网膜复位。防止视力受损早期治疗预防视网膜裂孔及视网膜脱离引起的视力损害，医院进行检查。如果你患有高度近视，家中其他成员有视网膜脱离病史，您就会有较高视网膜脱离发病率，需根医院检查眼底。
糖尿病视网膜病变
糖尿病将影响视力当您患了糖尿病，高血糖会损害眼底视网膜的大小血管，以及感光和传递神经冲动的视网膜神经层，引起视网膜的一系列血管性损害，即为糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy,DR）。糖尿病视网膜病变的类型有两种类型的糖尿病视网膜病变：非增殖性的糖尿病视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）。NPDR也称为背景性糖尿病视网膜病变，是DR的早期阶段，可见视网膜的小出血点，视网膜水肿和渗出。很多糖尿病人有轻微的NPDR，通常视力并未受到影响。如果视力下降，一般是因黄斑水肿或黄斑缺血所引起。PDR：如果视网膜或视乳头上出现了新生血管，意味着您的病情进入了PDR阶段。引起PDR的常见原因是广泛的血管闭塞，导致视网膜缺血，视网膜为了增加缺血区域的供血量，反应性地产生新生血管，它并不能有效地供给视网膜血流，并且出现视网膜瘢痕，引起视网膜皱折和视网膜脱离。PDR和NPDR相比，可引起严重的视力损害。PDR影响视力的常见病变有：●玻璃体出血；●牵引性视网膜脱离；●新生血管性青光眼。糖尿病视网膜病变的诊断在您视力未受影响之前就应请眼科医生进行详细的眼部检查。医生将会放大您的瞳孔，并用检眼镜检查眼底。如果医生发现您的眼底已有病变，将会为您拍眼底彩照，有时还须进行眼底荧光血管造影（FFA），以确定您是否需要进行治疗。在作FFA检查时，需要在您前臂注射一支染料针剂，同时拍下眼底照片以观察是哪个部位所引起的渗漏。糖尿病视网膜病变的治疗最佳的治疗方法是尽可能地预防糖尿病视网膜病变的发展。首先，您应严格控制您的血糖浓度。如合并有高血压、肾脏病变等也应积极治疗。激光治疗：黄斑水肿、PDR，新生血管性青光眼等患者可考虑激光治疗。玻璃体手术：对于病情不断发展的PDR，可考虑玻璃体手术。手术在手术室内进行，医生将积血的玻璃体清除，再注入透明的液体，以代替原来的玻璃体。在进行手术之前，医生将建议您等待几个月甚至一年，以观察玻璃体积血能否自行吸收。玻璃体积血如能吸收，就不必进行手术了。糖尿病患者的眼科检查日常表糖尿病患者每年至少进行一次眼科检查。已确诊患有糖尿病视网膜病变者，应增加检查次数。糖尿病视网膜病变在妊娠期间可迅速发展，因此妊娠头三月应定期检查眼底。在配镜前确保您的血糖浓度近几天内已稳定，如果血糖未得到有效控制，会导致配镜不当，不适合您配戴。玻璃体手术即使视网膜病变尚未发生，急剧的血糖升高也会影响视力。如果新近被诊断为糖尿病，建议以下人士进行眼科检查：▲30岁以下确诊为糖尿病，5年以上者。▲30岁以上确诊糖尿病的患者，应在几月内进行眼科检查。
眼前飞蚊症和闪光
什么是飞蚊症？眼前有小飞蚊或黑影飘动，称为飞蚊症。玻璃体是眼球内果冻样的液体，其中的漂浮物或细胞可引起飞蚊症。虽然这些物体好象在您的眼前，实际上她们是在眼内飘来飘去，您所看到的是她们在视网膜上的投影。飞蚊症状可有多种形状：小点状、环状、线条形、云彩样或是蜘蛛网样。飞蚊症的原因进入中午后，玻璃体开始变浓、皱缩、变性，牵引眼球壁，引起玻璃体后脱离，是飞蚊症最常见的原因。玻璃体后脱离常见于以下患者：●近视眼；●既往进行过白内障手术者；●既往有YAG激光手术史；●有眼内炎症。如果飞蚊症发展很快，突然出现很多新的飞蚊，您应立即就疹，尤其是45岁以上的朋友，更应注意。飞蚊症是否很严重？如果皱缩的玻璃体牵引眼球壁，视网膜可形成裂孔。眼底少量出血也可引起飞蚊症。视网膜裂孔可导致视网膜脱离，因此您如有以下情况应立即就诊：●突然出现眼前飞蚊；●眼前闪光；●一侧视野缺损。眼前闪光感的原因玻璃体牵拉视网膜时，可出现眼前闪光甚至闪电感，在数周数月内反复出现。老年人大多体验过眼前闪光感。一旦突然发现眼前闪光，您应尽快就医，以检查是否有视网膜裂孔。
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