近视根据屈光成分分为两类:屈光性近视、轴性近视。
1、屈光性近视,是由于角膜或晶体表面弯曲度过强或各屈光成分之间组合异常,屈光力超出正常范围,而眼轴长度基本在正常范围。
2、轴性近视,由于眼轴延长,眼轴长度超出正常范围,角膜晶状体等眼其他屈光成分基本在正常范围。
按照病程进展和病理变化分为两类:单纯性近视、病理性近视。
1、单纯性近视:大部分患者的眼底无病理变化,进展缓慢,用适当的镜片将即可视力矫正至正常,其他视功能多属正常,
2、病理性近视:视功能明显受损,远视力矫正多不理想,近视力亦可异常,可发生程度不等的眼底病变,如近视弧形斑,豹纹状眼底或黄斑部出血或形成新生血管膜,可发生形状不规则的白色萎缩斑,或有色素沉着呈圆形黑色斑(Fuchs斑);视网膜周边格子样变性、囊样变性;在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃休后脱离等。与正常人相比,发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长,眼球较突出,眼球后极部扩张,形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者为病理性近视。
——《近视防治指南》
通常近视眼要做哪些检查:
验光、眼轴、眼压,高度近视患者还要查OCTA、SLO等。
不同类型的近视有不同的防控方法:1、屈光性近视①12岁以前的患者,调节力量检测在正常范围的可以先用阿托品眼膏散瞳后复查屈光状态,并通过使用不同浓度的阿托品做临床观察,看视力恢复情况。(使用阿托品眼膏后出现怕光和看近模糊都是正常的,目的是控制近距离用眼,同时放松痉挛的眼部肌肉。)
②白天使用施图伦眼药水3-4次,防止视疲劳。
③中医治疗(耳穴压豆、埋针、刮痧等)。
④必要时给予验配控制周边远视离焦的框架眼镜或OK镜。
2、轴性近视①首先推荐的是配戴OK镜,OK镜是一种硬性的隐形眼镜,它能对角膜塑形,同时由于产生控制周边远视离焦的作用控制眼轴的过快增加。晚上戴白天取下,方便患者的护理。个别患者由于近视度数、散光过高不能验配OK镜,可配软性多焦点隐形眼镜或减少周边远视离焦的框架眼镜。
②辅助使用低浓度阿托品滴眼液临床评估对近视发展的控制。
③注意眼压的控制。
3、病理性近视建议确定为病理性近视的患者尽早做后巩膜加固术,即在眼球后加一个兜带进行加固,对眼球的轴性增加进行控制,减少各种后续眼底并发症发生率,尤其是视网膜脱离、黄斑劈裂的出现。
看到这里您是否明白您的孩子为什么要配镜?每个人的情况不一样,那么对于相同的度数,有些孩子是可以用药控制而有些孩子需要配戴眼镜治疗。特别是一些眼轴过长、眼底近视弧已经出现的孩子优先考虑配上OK镜来控制近视的发展。
近视眼的一些注意事项:
①控制近距离用眼时间,每看半小时往远处看十分钟。
②每天户外活动2小时。
③少吃甜食,多吃富含维生素、叶黄素、花青素的食物。
④多做集合训练。
⑤端正的坐姿和正确的握笔姿势。
⑥高度近视患者不做导致头部冲击性的运动:如蹦极、跳水、屏气提重物等。
⑦一旦发现眼前有闪光感或者出现眼前固定暗影,马上就诊检查眼底。
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