老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（AMD），为黄斑区结构的衰老性改变。其发病与视网膜色素上皮细胞的代谢功能衰退有关。老年性黄斑变性大多发生于45岁以上，其患病率随年龄增长而增高，双眼先后发生视物变形、视力减退或明显视力障碍，是当前老年人致盲的重要疾病。病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。

丨临床表现

本病分干性与湿性两型。

1.干性老年性黄斑变性（萎缩型黄斑变性）

双眼常同期发病且同步发展。本型的特点为进行性色素上皮萎缩：

黄斑中心反光不清，散在黄色点状玻璃膜疣，黄斑区色素紊乱，似椒盐状或金箔样外观。玻璃膜疣是黄斑变性的罪魁祸首，是由于黄斑上的细胞逐渐受损而引起的，并导致中央视力缓慢恶化。

萎缩型黄斑变性的早期征象是局灶性色素增生，但非特异性表现。晚期，随着软性玻璃疣的退化，色素脱失或浆液性视网膜色素上皮脱离自发平伏的逐渐发展，黄斑区及周围呈现地图状萎缩，内可透见脉络膜大中血管。

OCT表现：RPE萎缩：RPE光带变薄且不规整，脉络膜毛细血管层萎缩：RPE光带后可见圆形暗区，可融合呈条形暗区。

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