本文作者为浙江大医院眼科童剑萍,本文已发表在《眼科学大查房》年第2期。
摘要
综述目的巨细胞病毒感染(CMV)是人类免疫缺陷综合征(AIDS)患者最常见的严重机会性感染,是导致AIDS患者死亡的主要原因,若不进行处理,可导致失明。
综述方法对近期与AIDS相关CMV视网膜炎(CMVR)有关的文献进行检索与回顾,总结其流行病学、发病机制、临床特征、诊断和治疗进展。
最近进展大多数CMVR是潜伏感染再激活。CMVR的眼部表现为坏死性视网膜炎伴玻璃体炎,可能导致视网膜脱离。若CMVR不加治疗,可发展为视力丧失和失明。可采用多种抗病毒药物治疗CMVR。此外,高效抗逆转录病毒(HAART)疗法的应用对CMVR发病率、自然病程和治疗产生了显著影响。监测患者的免疫状态和眼科检查结果很有必要,以预防复发所致视网膜损伤。
总结有效治疗CMVR为根本目标,必须早期预防。所有高危患者(CD4+T淋巴细胞计数低于50个/μL)必须进行视网膜筛查。
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