眼科医生经常会在门诊遇到存在这种苦恼的患者，最近眼前老有黑点飘来飘去，抓也抓不住，擦也擦不掉，非常郁闷，这些患者很可能发生了玻璃体后脱离。对于一向做事严谨的眼科医生，我们不能草草解释一下完事（怕患者去找什么偏方神药的治疗），所以必须拿出临床指南来解释才有说服力。
1.什么是玻璃体后脱离？
指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离，通常在玻璃体液化的基础上发生。什么，还有些听不懂，其实玻璃体是一透明的胶状物，填充我们的眼球。随着人们年龄的增长，而逐渐液化，浓缩并逐渐与眼球壁分离，形成玻璃体后脱离。
2.眼前黑点飘是怎么回事？
当玻璃体后脱离的过程中，在眼内可形成玻璃体胶原蛋白的凝结物，或者在视神经前形成烟圈样的混浊，称为WEISS环，同时局部玻璃体与眼球壁的黏连可能导致视网膜出血、视网膜变形。所以除了眼前黑点飘荡外，还可能存在视物变形或眼前闪光感，而这种闪光感多在黑暗环境中出现。对于眼前那擦也擦不掉的黑点，我们叫做“飞蚊症”。
3.发生这种情况的人多吗？什么样的人会发生？
一般玻璃体后脱落多发生于45岁-65岁之间，而对于近视眼的人们来说，可能会更早发生，除此之外，还有外伤、眼内炎症、糖尿病以及眼部手术，比如白内障术后。
4.玻璃体后脱离是不是很危险，需不需要看医生？
说到这里，大家对玻璃体后脱离多少有了些了解。那么出现这种情况，危不危险呢。作为中老年人常见的一种症状，玻璃体后脱离带来的症状，应该得到大家的足够重视，因为它的背后可能隐藏着更大的隐患，甚至威胁我们的视力和光明，所以看医生必须的。
5.玻璃体后脱离会导致什么?
玻璃体后脱离往往导致在玻璃体基底部以及格子样变形区周围形成玻璃体视网膜牵拉，随而进一步导致视网膜裂孔或者引发视网膜脱离。而视网膜脱离直接威胁着我们的视力。
6.玻璃体后脱离一定会发生视网膜裂孔吗？
有研究表明，发生玻璃体后脱离的眼睛，发生视网膜裂孔的风险约为2%。也有研究发现8%-26%患者可能在第一次进行眼底检查时发现视网膜裂孔，亦或者在随后的随访中发现，约有2%-5%。
7.哪些情况下视网膜裂孔的发生几率大？
玻璃体内含有色素或存在玻璃体积血、视网膜内出血、玻璃体视网膜牵拉症状的患者，有研究表明发生视网膜裂孔的可能性约为80%。所以如果有上述表现，即使首次就诊未发现视网膜裂孔，也应需要在6周内密切观察，或在出现新症状时及时复诊。
8.如果发现视网膜裂孔，应该怎么办？
对于明显玻璃体牵拉症状的视网膜裂孔，比如马蹄样视网膜裂孔，应该及时治疗，研究表明：至少一半以上的此类裂孔可能导致视网膜脱离，而通过治疗可以将视网膜脱离的发生几率降至5%以下。若发现周边视网膜存在格子样视网膜变性，则也应行预防性治疗，以防在此处形成视网膜裂孔，进而引发视网膜脱离。对于萎缩性圆孔或者不伴有症状的裂孔可密切观察。
9.医院需要做哪些检查，又有什么建议呢？
可行OCT和B超检查，OCT可以帮助医师了解玻璃体后脱离的程度，而B超可以协助医师探查周边视网膜有无裂孔。当然广角眼底照相也可以辅助医师寻找视网膜裂孔，但仍无法替代医师仔细的眼底检查，所以建议在就医时选择有经验的医生或者眼底病专科门诊就诊。
10.如果经过检查只是单单“飞蚊症”，该如何治疗？又有什么预防措施吗？
目前尚无有效的预防措施，但发生玻璃体后脱离后，密切随访对于预防或早期治疗视网膜脱离，十分重要。对于玻璃体后脱离而引发的眼前闪光感或黑影飘动，通常会随着时间的推移逐渐减少，有时需要数月之久。对于长期受此症状困扰的患者可以选择行玻璃体切除手术治疗，而激光消融治疗或药物治疗，其疗效并不确切。最后对于没有视网膜裂孔的玻璃体后脱离患者，应定期就诊，及时掌握眼底变化。
医院简介
医院为秦皇岛市职工医院，秦皇岛市新医院，河北省白内障医院，北京铁路局秦皇岛地区医院。医院建于年，位于秦皇岛主要干道海阳路上，医院主楼，下设眼科门诊部、住院部、手术室、配镜中心及飞秒近视治疗中心，四十余张床位，八十多名医护人员，配有先进齐全的设备、强大的专家团队。年确定为秦皇岛市市级眼科重点发展学科。医院、医院、医院专家提供技术保障，是冀东地区较医院。秦皇岛市红十字眼库设在院内。医院管理现代化、医疗设施先进、医资力量强大，借助现代化技术，实施远程会诊、网络会议、网络教学，充分吸取国内外同行先进的医疗技术和管理运作方法，医院日常经营管理过程的经验教训。医院求真务实，扎实探索出一套适应国情和市场环境的管理模式。
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