惟视资讯先天形觉剥夺视网膜变薄

形觉剥夺——干扰视觉发育

先天性白内障是形觉剥夺性弱视的重要原因,它干扰了视觉系统的在视网膜和大脑皮层的神经元网络形成时期发育,因此影响了不同阶段的视觉通路,从视网膜神经节细胞到视网膜神经纤维层,视神经,背外侧膝状体核和视皮质。

弱视患眼——视网膜有何改变?

弱视患眼视网膜发生的改变尚无共识,研究表明视网膜神经节细胞的异常可能源于弱视影响了后天神经节细胞减少的过程。一些学者用OCT研究了屈光参差、远视性和斜视性弱视黄斑和视网膜神经纤维层(RNFL)的变化,有研究发现RNFL和黄斑厚度的增加,另一些研究并未发现任何变化。先天性或发育性白内障相关的形觉剥夺性弱视导致的视网膜结构的改变少有研究报导。Kim等发现单眼先天性或发育性白内障导致的弱视患眼SDOCT分析显示鼻侧乳头旁RNFL厚度增加。

印度的研究

为研究儿童先天性或发育性白内障术后视网膜神经纤维层和黄斑厚度改变,印度昌迪加尔眼科中心POOJABANSAL教授等应用OCT对45名(90眼)4-16岁白内障患儿术后3个月和15名健康儿童进行了RNFL厚度(RNFLT)和中央黄斑厚度(CMT)测量。4-16岁行白内障手术的患儿已经度过了形觉剥夺的关键时期,弱视形成。

结果发现,单眼先天性白内障患儿白内障眼与对侧眼相比RNFL层显著更薄,单眼先白患眼平均RNFLT较对照组显著更薄。平均CMT在单眼白内障患眼与对照组相比显著更薄。

(注:点击可查看大表)

如上表所示,双眼白内障患眼与对照组相比,平均RNFLT显著更薄。

弱视眼RNFL和CMT更薄

在这项研究可以得到:

OCT测量单眼白内障患眼RNFL的上方、鼻侧和颞侧与对侧眼及对照组相比均明显变薄。

中央黄斑厚度在弱视眼较对照组更薄,但无统计学差异。

双眼白内障中,RNFL的上方和鼻侧较对照组明显更薄。

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