年，我国著名眼底病学医院姜燕荣教授因为颈椎病的原因告别了心爱的玻璃体手术刀。
在爱尔康玻切大师会上，姜燕荣教授从自己的经历讲起，分享了她从病人角度对一些医学问题的思考……
姜燕荣教授演讲视频
01
人常常在生病的时候会有很多思考
55岁的时候，我得了严重的颈椎病
那时候我遇到了一个病人常常会思考的问题
这个病我该不该治？怎么治？找谁治？
好在我是医生
我可以看文献、找资讯
最后下决心做了一个我自认为还不错的决定
通过手术给自己争取了十年的临床工作能力
即使最终仍然因为继发问题过早地离开了眼科手术台
02
“大夫，这个病怎么治？我能不能治好？”
这是每一个找到我们的病人都会问，而我们需要给解答的问题
而负责任的回答，我认为应该来自最新的研究进展，更要依据临床指南中的推荐
以增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）为例
PDR出现新生血管就要采用激光治疗，是一个金标准
但年公布的ProtocolS研究结果提出了一个新的思路
——雷珠单抗和全视网膜光凝治疗（PRP）都是治疗PDR的可行方案
PDR合并新生血管性青光眼（NVG）的病人
早期的结局是“十眼九盲”
现在经过抗VEGF治疗降低眼压、清除玻璃体混浊
使PDR合并NVG病人得到了全视网膜光凝治疗的机会
很多以前“必盲”的患者因玻璃体手术受益
重获光明
PDR牵网的患者
按照传统的治疗理念，需要经过玻切、剥膜、内造孔、内放液、激光、眼内填充一系列治疗过程
而年我们纳入例患者的结果证明
无孔、不填充的治疗方式成功率可以达到94%
这不仅减少了二次手术的比例，同样把大手术缩小了
对于复杂性PDR合并活跃性新生血管患者
我们在术前给予抗VEGF治疗
不仅减少了术中出血，手术的成功率也被极大提高
可以说，眼内、外科的结合使原先我们认为困难的手术不再困难
03
再回到某个疾病“能不能治？怎么治？”的问题
实际上我们要在眼内科和眼外科之间找答案
换言之，就是“眼内外科思辨”
这不仅适用于PDR，在年龄相关性黄斑病变（AMD）、息肉状脉络膜血管病变（PCV）、Coats病、早产儿视网膜病变等疾病上同样如此
眼内外科思辨
是需要我们共同探讨与思索的话题
爱尔康大师汇
MCC号：A-99--01
有效期至：-12-19
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