北京比较好白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/index.html编者按:
这晶状体怎么长新生血管了?NO!NO!NO!是虹膜的新生血管爬过来了,通常治疗虹膜新生血管的标准方式是全视网膜激光光凝术,但是这瞳孔怎么打激光?且看以下病例。
病例分享女,48岁;双眼视力下降,右眼更重。既往有II型糖尿病,右颈动脉完全闭塞,一过性的缺血性脑卒中,双眼增生性糖尿病视网膜病变,右眼多次牵拉性视网膜脱离复位手术史。
查体可见右眼瞳孔边缘有纤维膜牵拉(图A箭头处)
病理性虹膜新生血管已经延伸到了白内障晶体上(图A和图B三角处)
通过虹膜血管造影看到血管渗漏(图C三角处)
诊断为“与二型糖尿病相关的继发于右颈动脉完全闭塞的眼部缺血综合征”
既然是新生血管,那就
结膜下注射贝伐单抗2.5mg(图D)
5周后虹膜新生血管回退(图E-G)
预后然后患者接受了社区医生的控制血糖和抗凝血治疗。为了稳固抗新生血管疗效并且维持正常眼内压,该患者在随后的6个月里又接受了三次注射,没有发现角膜上皮病变,结膜充血和其他毒副作用。
在遇到无法光凝治疗虹膜新生血管的时候,不妨试试抗VEGF治疗。
原文
RaoRC,ChoudhryN,ApteRS.Regressionofirisneovascularisationsecondarytodiabeticretinopathywithsubconjunctivalanti-VEGFtherapy.LancetDiabetesEndocrinol.Feb;2(2):.
采编朴振宇
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