提示糖尿病加重的危险信号主要是针对各种并发症。包括急性并发症,如酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、低血糖昏迷。也包括各种慢性并发症,如视网膜病变(眼)、糖尿病肾病(肾)、冠心病(心)、脑卒中(脑)、糖尿病足(足)等。
提示糖尿病酮症酸中毒的危险信号:早期除“三多”症状加重外,多无明显表现。
初感疲乏软弱,四肢无力,极度口渴,多饮多尿,早期即使有轻度脱水时仍然多尿;
当肾循环衰竭或严重休克时尿量减少;
早期常有食欲不振、恶心呕吐,有时腹痛。
提示糖尿病高血糖高渗性昏迷的危险信号:主要表现为糖尿病“三多一少”的症状加重,皮肤干燥脱水严重,精神萎靡不振,昏睡以至昏迷;
常伴有抽搐、偏瘫、失语等中枢神经功能障碍的表现,很容易被误诊为脑血管意外而误治。
提示糖尿病低血糖昏迷的危险信号:有低血糖的心慌、出汗、手颤等表现,也可以没有低血糖症的表现,称为无症状性低血糖。
若昏迷患者在几分钟内得到有效救治,那么他可以在后期的治疗中慢慢康复;如果没有得到有效救治,那么患者的大脑会在昏迷发生的十分钟后出现脑组织坏死,严重的可成为植物人或死亡。
提示糖尿病足的危险信号:主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。
病变早期体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色,足部发凉,足背动脉博动减弱以至消失。
病情再进一步发展,下肢特别是脚上可出现坏疽,创口久久不愈,甚至皮开肉绽,脚趾逐个脱落,让人惨不忍睹。
提示糖尿病视网膜病变的危险信号:早期患者可能没有症状,但随着病情的发展,可以出现视力减退、视野缩小、屈光改变、对比敏感度降低等。
当患者感觉到有医院就诊的时候,病变的程度往往已经十分严重了。
视网膜病变发展到最后,最终失明。
提示糖尿病肾病的危险信号:蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,也就是说尿常规检查一般测不出尿蛋白,只有用精密的方法才能检测出微量白蛋白尿。继续发展下去尿常规可测出蛋白。
水肿。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数有轻度浮肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,浮肿加重,多为疾病晚期。
贫血。有肾功能不全,出现明显氮质血症的患者,可有轻度的贫血。主要是因为肾脏产生的促红细胞生成素减少。
治疗治疗方针主要通过饮食控制,运动,降低体重并联合降糖药物降血糖。
药物治疗1.口服药物治疗。磺脲类药物与双胍类降糖药联用效果比较好,但严重肝、肾功能不全、合并严重感染、糖尿病孕妇禁用。2.注射胰岛素治疗。
其他治疗饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
预后情况糖尿病是一种可以控制,却不能根治的慢性病,需要长期诊治,如果糖尿病长期不能有效控制,可导致脑中风、冠心病、失明、肾衰尿毒症、下肢坏死等严重后果,危害很大。
饮食护理日常护理1.经常、定期监测血糖(包括空腹血糖及餐后2小时血糖),每三个月测一次糖化血红蛋白。2.坚持每天服药,定时定量用药。3.注意防备低血糖。
饮食调理1.控制总热量。2.少量多餐。3.高纤维饮食。4.饮食清淡。
其他注意糖尿病人在日常生活中尽量避免出现使血糖升高的因素,每天的生活、学习、吃饭、活动、休息、睡眠等日常生活起居要有规律,做到合理安排,定时定量。
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