“体检”一词大家都明白,但很多人看着体检报告的一堆数字、字母,犹如雾里看花。部分人在拿到自己的体检报告后会辗转反侧、夜不安眠,看到某项指标超出正常范围,小心脏瞬间蹦跶欢脱,害怕自己的身体有大问题,于是拿着报告问医生:这里箭头啥意思?这个数据偏高是不是说不正常?有大碍吗?
其实,体检是对当下身体状况的一次评估,简单地从“患病”与“没患病”的层面上来理解,是一种误解。
那么,体检报告应该怎么看?哪些“异常”是“伪异常”,哪些“异常”又需要注意呢?
血压:一次检测不能精准判定
如果人血压升高,容易患冠心病、脑中风等。但一次血压异常并不能精准判定血压状况。人体心脏跳动的快慢会受各种因素的影响而发生变化,血压也会发生波动,所以测血压时,要保持心情平静。
通常舒张压(即下压)超过90或者收缩压(上压)超过都可以称为高血压,不过要诊断为高血压并不是一次检测血压高就一定是高血压。此外,舒张压(即下压)低于60或者收缩压(上压)低于90则为低血压。
血糖:危害在于并发症
糖尿病的危害在于可怕的并发症,如糖尿病足,糖尿病肾病、视网膜病变等。在确诊为糖尿病之前,一般会有三个阶段,一是餐前血糖不高,餐后血糖高;二是餐前血糖高,餐后血糖不高;三是餐前餐后血糖都高,这个时期称为糖尿病前期。如果任何时候静脉血浆葡萄≥mg/dl(11.1mmol/L)及空腹静脉血浆葡萄糖≥mg/dl(7.8mmol/L)可确诊为糖尿病。
建议:中老年应把血糖作为常规体检项目,可在家用血糖仪自行监测血糖。正常时空腹血糖5.6mmol/L,当空腹血糖在5.6~6.1mmol/L时,属糖耐量异常,当空腹血糖≥6.1mmol/L时,应引起高度重视。老年人血糖水平本身容易偏高,4.4~6.4mmol/L(80~mg/dl)在合理范围内。
尿酸升高:注意生活习惯
血尿酸升高也被称为高尿酸血症,一般是指不同日中检测两次空腹血尿酸水平男性大于umol/L,女性大于umol/L。多数高尿酸血症,多是无症状性的。
其实,人体有调节血尿酸水平的系统,多余的尿酸会通过肾排出。但当因为某些疾病(肾脏病变、淋巴或骨髓增殖性疾病)和药物等造成肾脏不能多排,或者超出肾脏的处理能力时,就会发生血尿酸升高。
建议:血尿酸水平升高至大于umol/L,医院就诊;改变生活方式,少食海鲜、啤酒、动物内脏,多运动。
甲状腺结节:良性居多
甲状腺结节是长在甲状腺内的肿块,可能是一个也可以是多个,通过B超很容易发现。
甲状腺结节可能由多种病因引起,如肿瘤、结节性甲状腺肿、碘摄入量过高或过低、甲状腺炎等,体检发现者临床多无症状。一般单发结节需要注意恶性肿瘤的可能。
发现甲状腺结节,建议到内分泌科或甲状腺外科就诊,医生会根据B超结果检查甲状腺功能,必要时可能做病理活检来检测其良恶性。其实,甲状腺结节以良性居多,因此检查出结节不必过于紧张。
肺纹理增重:正常人也可能出现
体检有时会显示“肺纹理增重或增多”,这可能与吸烟、职业性粉尘接触、支气管炎等相关,正常人中也可能出现。
建议:如果有咳嗽、咳痰、活动时气短等症状,可到呼吸科就诊,如果没有症状,可以不予理会。如果是吸烟人士,强烈建议戒烟!
乙肝检测:指标有阳性不一定是坏事
·乙肝两对半(五项指标)全阴
说明体内缺乏乙肝病毒抗体,医院注射乙肝疫苗,获得对乙肝病毒的抵抗力。
·乙肝表面抗体为阳性。
表明以前注射过乙肝疫苗,或者曾经感染乙肝病毒,身体已经产生了抗体。此时,身体对乙肝病毒已有抵抗能力。
·乙肝表面抗体为弱阳性
表明抗乙肝病毒能力减弱,医院注射乙肝疫苗加强一针,或再接种一次乙肝疫苗。
血常规:单个指数不达标不能说明问题
对无血液病、健康的体检者,主要白颠疯早期证状的图片北京医院治白癜风