比格威丨视网膜色素变性

视网膜色素变性为一种遗传性进行性慢性病,多侵犯双眼,为视神经和视网膜退行变性和萎缩所致。其主要的临床表现为夜盲、进行性视野缩小和在视网膜上有骨细胞形状的色素沉着。

病因

本病是一种视网膜神经上皮的原发性遗传性疾病。由于视网膜外层组织,特别是视细胞层的原发性进行性营养不良及逐渐退变和消失,继之使视网膜色素上皮细胞及神经胶质增生所致。视网膜血管由于外膜增厚,变为狭窄,以致发生闭塞性血管硬化。

临床表现

早期症状为夜盲,且每多发生在视网膜出现色素病变之前。检查可发现暗适应减退。初期,又是视野可成部分的或环状暗点,因视网膜首先在赤道部发生环状退行变性之故。中心视力可长期维持不受影响。后因病情继续加重,环状暗点逐渐向后极部和周边部扩大,视野逐渐缩小,以致形成管状视野,视物范围缩小,行动困难,最后中心视力消失。在本病的过程中,常发生并发性白内障。因此,在这个时候除有夜盲之外,又有昼盲症状。

视网膜色素变性有以下不典型的表现:

1、无色素性视网膜色素变性眼底无色素沉着,但视乳头呈蜡样黄白色,血管狭窄,夜盲及典型的视野改变等症状均存在。

2、中心性视网膜色素变性除眼底的典型改变外,黄斑区也发现色素沉着或囊样变性,甚至穿孔。中心视力显著减退。

3、单侧性视网膜色素变性只一眼具有典型的色素变性表现,另一眼正常。

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