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病理性近视随着年龄增长,近视度数不断加深,眼轴不断增长,后巩膜葡萄肿不断进展,从而造成严重的不可逆的视力损害。
目前的手术治疗方式主要是后巩膜加固术。
后巩膜加固术是一种应用异体/自体的生物材料或人工合成材料加固眼球后极部巩膜,来阻止或缓解近视增长的手术方式。
后巩膜加固相当于在眼球的后方“打补丁”,将一些巩固的材料紧贴在眼球后巩膜上,通过融合作用,使眼球壁加固,因此叫后巩膜加固手术,也叫后巩膜增强手术。
可以使原来较薄弱的眼球壁变厚、变牢,抵抗力增强,眼球因此不再扩张,眼轴不再拉长,这样就能缓解近视度数的增高。
此外,后巩膜加固术可增加眼球供血量,加强眼部的血液循环,改善眼底功能,有助于延缓严重并发症的出现。
针对眼底改变及并发症的治疗措施:
01激光光凝治疗对中大于26毫米伴周边视网膜裂孔、变性和(或)玻璃体牵引,或对侧眼已出现视网膜脱落的患者,可予以预防性视网膜激光治疗以避免视网膜脱落的发生。
02光动力学治疗光动力学治疗对治疗病理性近视的黄斑区脉络膜新生血管有一定疗效。
03抗血管内皮生长因子治疗脉络膜新生血管的发生是病理性近视视力丧失的主要原因。抗血管内壁生长因子治疗药物可以使玻璃体腔内血管内皮生成因子的浓度下降,从而使脉络膜新生血管减退。
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