糖尿病属于一种终身代谢疾病,目前还不可以彻底治愈糖尿病,只能通过各种途径来控制血糖,如果血糖控制不好很可能会引起糖尿病并发症出现,首先请大家了解一下,糖尿病微血管并发症是由糖尿病引起的血管病变累及视网膜、肾脏以及神经中的微小血管导致的疾病,最常见的是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。今天主要来了解一下糖尿病视网膜病变。
临床表现
如何分期
对于糖尿病眼底病变,在其早期可以出现轻度的视物模糊,也可以无任何症状,出现明显症状的同时,一般说明已经到了糖尿病严重阶段。
糖尿病的早期,可以影响晶状体的混浊,到了糖尿病晚期,可以出现明显的眼底病变,如视网膜血管的破裂、视网膜的出血以及玻璃体的出血等。
糖尿病视网膜病变它是一个慢性的发病过程,发病刚开始,可以分为六期:
Ⅰ期:主要是一些微血管瘤,但都是非常小,只有在专业的眼科显微镜下才能看见小的红点。
Ⅱ期:微血管瘤里面的东西比如脂质等会漏出来,从血管里跑到血管外边来落到视网膜上,就能看到视网膜上就有一些小的黄的白的点,叫做硬性渗出。另外,也会造成一些微血管的阻塞,从而形成视网膜局部缺血,继而会发生水肿,在眼底看就像一块棉花掉到那儿一样,此叫棉絮斑。
Ⅲ期:在这一期缺血就更大了,一个地方缺血了,旁边的血管就要扩张给它供血,这些扩张的血管,叫做视网膜内微血管异常,出现这种情况就说明要增殖了。
Ⅳ期:如果在Ⅲ期你没有治好,发展到Ⅳ期就是增殖的,会长新的血管来供应缺血部位,但这个新的血管是不正常的,它会到处长,不该长的地方也会长。
Ⅴ期:新生血管长到一定的时候,有一定的压力就会破裂。一出血,就进到玻璃体中,玻璃体整个出血就是Ⅴ期了。
Ⅵ期:如果出血你还没有干预治疗,血管管壁就会跟周围的组织粘到一起,发生收缩的时候就会使视网膜脱落,这时是最严重的,会失明的。
如何护眼
视网膜病变是导致成人失明的主要原因,在日常生活中,我们应进行眼部保健。双目不久视、闭幕养神法和远眺法都具有养目的功效,凡视物疲劳时,应闭目静养10-20分钟;平日无事,也可静坐闭目养神,亦或采用远眺法,观看远处的建筑物和树叶,放松视神经,保护双眼。做到控制饮食,积极戒烟,注意用眼卫生,避免熬夜及长时间的近距离用眼。一旦出现视网膜出血时,禁激烈运动,减少头部活动,适当卧床休息,增殖期视网膜病变、增殖前期视网膜病变、黄斑变性的糖尿病患者在开始运动前,进行细致的眼科筛查,并在专业人员的监督下运动。
如何治疗
由内分泌科治疗及指导后用药物及饮食控制等方法综合治疗糖尿病,是预防和治疗糖尿病视网膜病变的根本方法。一旦视网膜病变进行或已经进展为增殖期糖尿病视网膜病变,单纯全身治疗难以改善眼底情况,则考虑眼局部的治疗。激光治疗用于增增殖前期、增殖期糖尿病视网膜病变。玻璃体切割术用于增殖期糖尿病视网膜病变、不吸收的玻璃体出血。
预后
早诊断、早治疗,视力可得以保存,预后良好。有出血性青光眼、玻璃体内出血、黄斑病变、视网膜脱落等合并症者,预后不良。
为了每天幸福地欣赏这五彩斑斓的世界,糖友们要控制好血糖,医院复诊哦!
科室简介
医院内分泌医院内分泌科阜外病区,科室设置包括门诊、病房,病房固定床位29张,擅长糖尿病及糖尿病各种急性、慢性并发症、甲状腺功能亢进症、腺垂体功能减退、肾上腺相关性疾病、身材矮小等疑难病。
专家简介
柴利杰医学硕士,毕业于郑州大学医学院。从事内分泌代谢病临床工作,积累较为丰富的临床经验,擅长糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、小儿生长发育、肥胖症、电解质紊乱等多种内分泌代谢性疾病的诊治。
坐诊时间:每周一、周四、周五全天(医院)