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青少年近视率居高危害大要注意
科学防控安全有效要记牢
名医大讲堂
《你的眼神》
正在播出敬请 学校开学的时候，小朋友们读书就和大人上班一样一样的，白天上课，中午和晚上写作业，甚至周末还得“加班补习”。一到休息时间，大人玩手机，小朋友也是手机、平板不离手。成年人不是得颈椎病了，就是得干眼症了。小朋友呢？不是眼镜戴上了，就是度数又加深了。这么些年下来，我们国家的儿童近视防控已经成为全社会共同 第二：环境因素:学习压力加剧、电子屏幕的普及化、不良的用眼习惯与用眼环境、户外活动时间的减少、农村的条件和观念等。第一次发现近视的年龄越小，度数越高，越不容乐观。近距离的阅读量越多，离得越近，调节滞后越严重，近视的发生率就越高。
Q：经过一个学期的紧张学习，孩子的视力水平、角膜屈光情况、眼轴长度、眼位等可能都发生了比较大的变化。这时候，做好检查，对预防近视来说，非常有必要。那么，近视真的可以预防吗？
A：需要明白一件事：孩子的近视，不会在一瞬间发生，它是一个长年累月的结果，是“早有端倪”的。如果有心，是可以扼杀在摇篮里的。就拿眼轴长度来说，眼轴是指眼睛的前后径距离，眼睛是随着身体发育一起生长的，很多近视，都属于轴性近视——眼轴增长过快引起的。一般情况下孩子的“起跑线”都是一样的，婴儿刚生出来时，眼轴都很短，所以眼睛处于远视状态，我们称之为远视储备。随着孩子长大，眼轴也会增长，远视储备也会渐渐消耗，慢慢变成没有度数的眼睛，我们称之为正视眼。如果远视储备消耗过快，就会慢慢发展为近视眼。而当孩子一旦发生近视，就只能控制，不可逆转了。所以如果你的孩子还没有近视，也是要定期做检查的，给孩子建立屈光和眼轴长度的档案。一旦发现孩子视力下降、眼轴增长过快等异常情况，就应该及时引起重视，早做干预，做好“近视刹车”的工作。
Q：孩子防控近视，平常应该注意点啥？
A：第一点：坚持每天至少2小时的户外运动对预防近视至关重要。3小时更好，记住不是夜间运动，而是在日光下，树荫底下的亮度就够了，因为充足的阳光可以给孩子的眼睛补钙，有助于眼球巩膜的“加固”，还能够刺激视网膜分泌多巴胺，有效预防近视的发生，控制近视的发展。多巴胺是白天分泌的，褪黑素是晚上分泌的，褪黑素也可抑制眼轴的增长，晚上9点开始分泌，让孩子白天多出去玩，晚上按点睡觉，是最省钱最经济的防控近视的方法。如果是阴天，不能在阳光下进行户外活动，单纯的增强室内的灯光也是可以起到防控近视的作用的，也有研究表明LED灯光不利于近视的防控，传统的白炽灯更有利于防控近视。
第二点：养成良好的用眼习惯：用眼时间有个20-20-20原则，很好记：20分钟的学习时间，休息20秒，看20英尺（约合6米）以外的东西，可起到调节眼睛灵敏度的作用。还有一尺一拳一寸的原则：保持正确的读写姿势，书本与眼保持一尺距离，身体与课桌之间保持一拳距离，握笔时手与笔尖保持一寸距离。不要在强光、昏暗的灯光或晃动的车厢内读写。
第三点：距离的控制：不管是写字、阅读还是画画，起码要保证33cm的用眼距离，对于延缓孩子近视的发展至关重要，可以教孩子用胳膊来测量。减少持续近距离用眼的时间，注意劳逸结合。避免过多使用电子产品，即使是看纸质版的阅读物，也应该尽量缩短持续阅读的时间。
第四点：电子产品：年世界卫生组织给出了一个建议：2岁以下孩子不要接触任何电子屏幕，2-5岁孩子可以接触电视和平板，但每天的时间不要超过1个小时。这是面对全世界发布的，比较宽松，现实中，我们应该做的更严格一点。另外电子屏幕越小、距离越近，孩子近视的风险就越大。孩子如果必须用电子产品学习的话，应该首选投影仪，其次是电视，然后是平板，最后才是手机，
第五点：定期做视力检查，发现视力不达标者，需要尽快去眼科进行散瞳验光和眼部检查，建立孩子的屈光档案，及时采取干预措施，预防和控制近视。
Q：孩子已经近视了，怎么才能让近视发展慢一点或者尽量不发展呢？有什么方法去干预吗？
A：第一点：一旦确诊近视，应该散瞳验光，配戴合适度数的眼镜矫正。
第二点：低浓度阿托品的使用可以延缓眼轴的增长，从而控制近视的发展。研究表明低浓度的阿托品（也就是0.01%的阿托品）可以有效防控近视，它防控近视的效果可以达到30-40%，同时不良反应轻，患者耐受性较高。但并不是所有的孩子都有效。调节滞后的孩子不适合用。
第三点：配戴角膜塑形镜。角膜塑形镜是目前公认的防控近视最有效的方法之一。它防控近视的效果可以达到40-60%，但角膜塑形镜价格昂贵，大概大几千到一万多，佩戴一年到一年半的时间就需要更换新的，另外如果日常的摘戴护理不卫生，会导致感染。不适合佩戴角膜塑形镜的，还可以选择多焦点RGP、多焦点软镜、近视离焦镜等，但它们防控近视的有效率大概只有角膜塑形镜的一半。
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