2月1日一早,曾在《倚天屠龙记》饰演赵敏的明星贾静雯在微博分享了女儿咘咘被查出弱视的事情。贾静雯表示在半年前学校体检的时候发现孩子眼睛有些问题,在专业医生检查后被告知咘咘患有先天性弱视,两眼高度视差度。
那么贾静雯女儿所患的弱视到底是个什么病呢?
弱视是较常见的儿童眼病,流行病学研究发现学龄前以及学龄期儿童的弱视患病率为2%~4%。
中华眼科学会斜视弱视学组是这样给弱视定义的:“视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,或双眼视力相差两行以上”。要想了解弱视必须知道弱视定义中的几个关键。
关键一:视觉发育期出现弱视
视觉发育的初期阶段,视力发展迅速,正常视觉环境受到障碍最易产生弱视,视觉系统对单眼形觉剥夺最为敏感,此初期阶段称为“关键期”。从高等哺乳类动物和灵长类动物的实验结果推测,人类视觉发育关键期为出生至3岁左右,视觉发育敏感期从出生后可至12岁左右。
视觉系统是具有可塑性的,视觉系统能够根据视觉环境刺激调整和改变与生俱有的神经联系和突触结构。在视觉发育的关键期或敏感期,当视觉行为受到干扰或形觉剥夺后,这种可塑性是易变的。弱视的发生发展始终与视觉发育的可塑性过程密切相关,因此弱视的治疗应该在敏感期进行,五岁的咘咘正好处在治疗弱视的最佳时期。
关键二:导致弱视的原因?
斜视性弱视
恒定性的单眼斜视最容易引起弱视,内斜视最典型。患有斜视者两眼不能同时注视目标,因而产生混淆,复视,为了减轻这种症状,视觉皮层会抑制传导给斜视眼的神经活动,该眼的黄斑发育长期被抑制从而发生弱视。
屈光不正性弱视
远视和散光是造成屈光不正性弱视的常见原因,由于在视觉发育期间没能完全矫正较高度数的屈光不正,导致黄斑中心凹不能清晰的成像,从而造成视觉发育障碍。另外,由于低中度近视看远模糊,看近处清楚,一般不会导致弱视,但是近视度及以上如果不矫正,同样会影响患儿视觉系统的健康发育,导致弱视。
屈光参差性弱视
双眼远视屈光相差+1.50D~+2.50D,散光相差2.0D~2.5D,近视屈光不正相差-2.00~-2.50D即可能会导致屈光参差性弱视。双眼屈光参差未矫正时,双眼视觉刺激不均衡,屈光不正程度低的眼提供相对清晰的视网膜成像,而抑制另一只不能提供清晰视觉眼的成像,从而造成弱视。
形觉剥夺性弱视
由于屈光间质(角膜,晶状体,玻璃体等)被完全或部分遮挡,导致黄斑中心凹不能清晰成像。常见的原因先天性或早年获得性白内障,但是角膜混浊,感染性或非感染性眼内炎症,玻璃体充血及上睑下垂也与之相关。
关键三:低于相应年龄的视力或双眼视力相差两行以上
儿童视力发育各个阶段正常水平(裸眼视力)
年龄视力1岁0.2~0.岁0.53岁0.74岁0.85岁以后1.0各阶段最低矫正视力(戴镜视力)
年龄最低矫正视力3岁0.54~5岁0.66~7岁0.77岁及以上1.0视力是判断弱视最直观的标准,低于相应年龄正常视力,且不能矫正到相应年龄最低矫正视力的很有可能为弱视。如果双眼视力相差两行以上且有发病因素,视力相对差的一眼可能为弱视。
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再次提醒,6岁以前是孩子视力发育的黄金时期,也是视力发育问题最佳治疗期,家长要留意孩子的日常行为(眯眼,歪头,坐姿不正等),发现这医院检查!
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