那些因素易造成视网膜脱离

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点击上方蓝字   视网膜脱离是指视网膜、的色素上皮与神经上皮层之间的分离。二者之间存在着潜在性间隙,一旦两者之间进入液体而彼此分开,即发生视网膜脱离。可分为孔源性、渗出性与牵拉性三种,以孔源性视网膜脱离为最常见。后两者又合称为非孔源性视网膜脱离。多见于40~70岁的中老年人,多数有高度近视。近年,年轻人患视网膜脱离也呈上升趋势。

  临床表现裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔,多在颞下或下方,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜,裂孔的大小及数目不等。可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽,检查时可令病人改变头部卧位,也可包扎双眼,卧床1~2日,待隆起度减低时再检查。

  视网膜脱离与许多因素有关。其中,有些因素极易导致视网膜脱离,主要包括:

  年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。

  近眼:近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。易产生玻璃体变性及后脱离。

  视网膜变性:因为视网膜变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。

  无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。有玻璃体嵌顿时,则改变了玻璃体后脱离的自然状况,从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。

  此外,在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

  对于视网膜脱落的治疗,临床上最好的方法就是进行手术。但要知道,手术是存有失败风险的。因此,一定要多了解有关的知识,明白手术之前与手术进行期间的注意事项,以保证手术的成功。

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