白内障手术是一种复明手术，很多患者术前看不清我的面容，术后第二天打开纱布，说赵大夫你还挺帅，于是我心下窃喜。
但也有一类患者，她们术后却会告诉我，原来觉得你挺清秀的，怎么做完手术发现你变丑了。
辛辛苦苦帮你做好手术，却反过来说我变丑了，这是人性的沦丧还是看到了真相？。
患者术后说大夫你变丑了
今天我们通过一个病例，讲一讲这个特殊的人群，超高度近视。
赵小刀手术日志
姬女士，49岁
独眼、超高度近视、硬粘核白内障、视网膜色素变性；
右眼眼轴37.02mm，相比正常人的23mm眼轴，大了将近一半；右眼IV级核，晶状体震颤。
手术成了“马蜂窝”
49岁的姬女士，自幼就是双眼高度近视，同时还患有视网膜色素变性，15年前，姬女士左眼失明了。
多年来只依靠单眼生活的姬女士，近两年来右眼度数又飞快增长，视力急剧下降。
姬女医院就诊，看了很多医生，可超高度近视、硬核白内障、视网膜色素变性、独眼，所有这些因素加起来，连最好的专家都告诉她“还是维持现状吧，手术风险太大，别捅了马蜂窝”。姬女士哭着走出诊室，但最终还是不甘心，就来北京找我。
我看了姬女士的术前检查结果，情况的确棘手：
右眼眼轴37.02mm，相比正常人的23mm眼轴，大了将近一半；右眼IV级核，晶状体震颤。
左眼眼底的视网膜色素变性病变严重，也是15年前左眼失明的病因。所幸右眼眼底比左眼好很多，黄斑形态看起来也还有希望。
滑动查看术前检查照片
非专业人士慎点
这的确是一台高风险手术，哪怕是在收了这么医院，都能排在最难前列了。
我说这句话的时候，可以明显看到姬女士眼神中的难过，我马上告诉她，不要有太大的思想负担，放轻松就好，我有信心把手术做好。
术前采访视频，已征得当事人同意
对于这些特殊的患者，白内障手术成功与否，甚至可以决定她生命的意义。我见过很多四处求医的患者告诉我，“我的眼睛是马蜂窝，没人敢捅”，那悲戚的眼神我们健康的人真的很难体会，当患者们恳切地说出“我还不到50岁，能不能帮我想点办法”，“我站在高高的过街天桥上,甚至想到了各种我的归路….”我就愈加的坚定，做好每一台白内障手术，就是我毕生努力的目标。
姬女士手术的难点在于，核很硬，前房很深，悬韧带很松弛，把硬核顺利劈开同时保护好悬韧带是手术中的重中之重。夹持劈核作为原位劈核技术，劈硬核和保护悬韧带是它天生自带的光环，依仗着夹持劈核技术的神奇，这个手术我非常有信心。只要把白内障手术做好，超高度近视也可以一并解决，姬女士还是很有希望恢复恢复光明世界的。
术后怎么人都变胖了
手术如期顺利进行，张力环、人工晶体顺利植入，3分多钟手术结束，就像当天其他的几十台难度各异的白内障手术一样，没有发生什么特别的事情。
滑动查看术后照片
非专业人士慎点
手术后第二天，姬女士打开纱布，见到了她之前从未见过的世界，她说，简直就是一个天一个地。术后1个月复查时，姬女士视力已经恢复到0.4，她问了我句话，我是哭笑不得。她说，赵医生，为什么我手术后看我的朋友和身边的人，发现他们都变胖了？
术后采访视频，已征得当事人同意
说起来，这个现象还真是每个超高度近视患者术后的常见体验，两年前，同样是度近视的春晚术后告诉我“原来不是每个人都那么帅”，还有一位谭女士，曾告诉我“鞋子像船一样，家里的狗狗突然间变得好大”，还有一位患者描述的更逗，她说，没做手术时看着赵大夫挺清秀的，做完手术后发现你怎么这么胖啊，把全屋的患者都逗乐了。
其实这个现象原因很简单，手术之前戴着厚厚的近视眼镜，看所有的东西都会缩小一圈，所以显得人瘦，术后摘掉了眼镜，自然就“胖”了回来。
但另一方面，患者也会觉得术后看天更蓝了，世界更鲜艳了，这是因为手术摘除了浑厚混浊的晶体，就像摘除了墨镜，此时看到的世界，才是世界真实的样子。
好了，今天的分享就到这里了。有的白内障手术风险很高，但只要选对了方法，选对了医生，复杂手术也可以享受到常规手术的低风险和快速恢复。超高度近视的患者把手术做好了，术后的体验经常是“做梦都没有想到”的“天翻地覆的变化”，整个世界都和全新的一样。
完整手术视频见苞荟培训
高难度手术视频集锦
扫码上苞荟我是赵小刀我是一名眼科医生往期精选
我一年做近万台手术，当真正躺上手术台，我却怕了
孩子怎样才能不近视？近视了又该怎么办？
网课大潮，如何避免孩子近视？一个眼科老父亲的努力
拔鱼刺40块被投诉？白内障手术几分钟，为啥要好几千？
限时赠送《小刀白内障手术精讲》，开启手术精进之路！
重磅分享：免粘弹剂人工晶体植入技术、破后囊快速处理技术大揭秘！
飞蚊症到底有什么危险？一个小实验告诉你
好医生像阴云中的一线阳光：和眼睛一起照亮的，是我的余生
ICL近视手术全知道！术前术中术后全攻略
白内障手术选择人工晶体，需要注意什么？
白内障“三姐妹”的故事，术后要优雅地看书化妆
赵小刀手术日志
（*本文作者赵阳，医院眼科副主任医师）
扫描
