编者按：
日前，“白内障诊治新进展高峰论坛”在福州盛大召开。本次大会力求传递我国现阶段白内障诊治方面的最高声音。一起看看各路大师为我们带来的白内障诊治最新进展。
此次大会由瑞霖新团队大力支持，大会主席孙兴怀教授以“感恩、传承、创新、超越”为主题作了大会致辞。作为医者应怀有感恩之心，感恩瑞霖对临床和科研工作的支持，感恩患者对医生的支持。作为新的团队，应团结协作，传承相互支持，相互尊敬和相互促进的文化，使眼科事业不断发展，造福更多的眼病患者。在新的起点，从新起航，开启新的征程，取得新的成就。为了共同的光明事业，超越自我，超越昨天，超越我们的梦想！
大会名誉主席王宁利教授也表达了对瑞霖新团队的感谢，同时提出中国眼科在这几年有飞越的发展和进步，但是中国眼科医生的数量和服务能力还远未达到国际的水平，临床眼科医生的诊疗技术也有待提高。近年中国白内障手术得到长足的发展，致盲率下降了25%，白内障手术已经由复明手术发展为屈光性白内障手术。未来还需在白内障的临床和科研工作上取得更辉煌的成绩！
各路英雄，精彩纷呈力学原理在白内障手术中的合理应用——两方面
医院汤欣教授
一方面体现在手术切口的合理制作，白内障手术切口与角膜的生物力学息息相关，汤教授认为三平面切口较单平面切口具有更好的水密性的同时对角膜组织损伤更小。
另一方面力学原理也体现在撕囊和劈核等方面。理想的CCC与撕囊的机械力、囊袋的张力和前房的压力等具有相关性。截囊针在手术中的灵活使用，对手术技术不是很熟练的医生更安全，在浅前房等复杂病例中，比撕囊镊更有优势。对于小瞳孔的患者，除了机械钝性分离后粘连，还可使用如虹膜拉钩、瞳孔扩张器等多种方法扩大瞳孔，避免超乳时损伤虹膜，术后保留瞳孔括约肌的功能。
汤教授还介绍了自行设计的铲式劈核钩的优点，其前端铲状钩面对术者端呈靴状,有利于稳定钩住晶状体核的对侧赤道部；远离术者端钝圆,在囊袋内操作对晶状体后囊的保护作用更强。汤教授强调劈核一定要产生对冲力，对于软核，超乳针头斜面向下，将核的下端拉到前囊口，劈核钩在核的下方向上\向主切口对冲；对于硬核，超乳针头斜面向上更容易深入到核的深部，劈核钩垂直向下,在针头的侧面,同时双手还有外掰的力。
人工晶状体材料、工艺与选择
医院张劲松教授
张教授详细介绍了现有的PMMA材料（硬性）、疏水性/亲水性丙烯酸酯材料、硅凝胶材料、猪胶原-Collamer等人工晶状体的特点，指出人工晶状体材料的化学、物理和光学性质在眼内保持长期稳定性，质轻，可折叠，能够通过小切口植入。人工晶状体的材料、设计、生物相容性及临床效果需越来越符合屈光性人工晶状体手术的发展，使手术越来越完美，IOL的材料、设计与功能达到更为理想的光学与功能矫正目的，并更加有效地预防并发症，例如HOYA人工晶状体采用的增强的矩形边缘设计可有效预防PCO的发生。
如何在屈光成像质量与调节之间找到平衡
海航医生集团眼科郝燕生教授
郝教授从天然晶状体的生理性调节功能和人工晶状体的调节局限性切入，介绍了目前使用的晶体位移可调节型人工晶状体、折射多焦人工晶状体、共轴多焦人工晶状体、轴对称衍射多焦人工晶状体和复合功能型人工晶状体等多焦人工晶状体的设计原理和特点，并指出人工晶状体眼成像质量远远没有达到天然水平，满足视觉功能的同时还存在某些瑕疵。
郝教授还提出我们的超强大脑和视觉心理学在视觉质量上也起着决定性作用，人们更多在意不同环境、不同的视觉感受。对于做精细工作、心理预期高者最好选择单焦人工晶状体；对于手术预后有充分认识和理解，且有相应需求的患者，可考虑选择多焦人工晶状体。
在实践中理解屈光性白内障手术的内涵
医院李朝辉教授
李教授从三个典型的临床病例入手，生动形象地分析每个病例的术前术后的特点和变化，告诉我们屈光性白内障手术因人而异，需要个体化植入人工晶体。对于患者应耐心沟通，重视患者主观感受，不仅要考虑白内障手术和晶体植入的问题，更不能忽视个性化的屈光问题，微小的屈光差异会造成巨大主观视觉质量问题。
飞秒激光与微创白内障手术
医院叶剑教授
叶教授介绍了双手微切口和同轴微切口白内障手术，指出小于2.0mm的微切口手术从切口、撕囊、碎核等方面都具有一定的优势，不增加术中超声能量和时间，提高能效，减少创伤；撕囊位置正圆、正中，有效维持IOL的位置；不仅早期视力较标准切口组好，术后早期的术源性散光也较小，并且已有类似HoyaNY-60等相适应的IOL可供选择，不需改变常规手术习惯。
此外，叶教授还介绍了飞秒激光在白内障手术中的应用现状和前景，指出其在切口制作、撕囊、劈核等方面的优势。
微切口折叠人工晶状体置换手术
首都医科医院宋旭东教授
宋教授首先为我们指出IOL脱位的危险因素，包括高度近视、假性剥脱综合征(PEX)、视网膜色素变性、玻璃体视网膜术后、眼外伤等。通过具体病例的讲解，总结了IOL置换原因，如屈光误差、儿童近视漂移、IOL混浊、囊袋皱缩、IOL脱位、虹膜夹型IOL等等。
目前IOL置换主要有囊袋内植入、睫状沟植入和巩膜缝合固定等方式，后囊膜破裂、玻璃体脱出、悬韧带断裂、前房出血、角膜水肿、黄斑水肿和角膜失代偿是IOL置换手术可能出现的并发症。
如何提高白内障术后二期IOL囊袋内植入率
医院鲍永珍教授
鲍教授指出成人二期IOL植入的常见原因主要为外伤、悬韧带异常、囊袋破损严重或囊袋缺如；儿童最常见的原因为婴幼儿期白内障术后二期植入IOL。
白内障术后二期植入IOL可根据是否有晶状体囊膜采取囊袋内或睫状沟固定，无晶状体囊膜的则可采取虹膜固定、前房角固定或巩膜固定等方式。鲍教授指出为了使二期IOL囊袋内植入，除前后囊视轴区外的完整囊袋，还需保留足够的前后囊膜，闭合囊袋可减轻炎症反应，降低虹膜粘连、瞳孔变形风险，保持视轴区透明。白内障术后应加强围术期管理、控制炎症、活动瞳孔，一期手术的这些处理正确与否是提高二期囊袋内植入IOL率的关键。
感恩、传承、创新、超越
此次白内障诊治进展高峰论坛所采取的学术交流形式别具心裁，采用了TED演讲模式，所有讲者可以走出讲台，拉近观众和讲者之间的距离，即兴自由的汇报和互动，而不再是对着电脑屏幕和PPT进行单纯的讲解。这种新颖的呈现方式开创了学术交流的新时尚、新气象、新起点和新梦想！现场花絮更多精彩回顾：
郝燕生、宋旭东教授：人工晶状体发展突飞猛进，大有可为
倾听最高声音——白内障诊治新进展高峰论坛大咖专访
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