进入大脑的信息80%-90%来自眼睛,我们的眼睛像台精密相机,角膜和晶状体是镜头,瞳孔和虹膜是光圈,视网膜位于眼球壁的最内侧,是底片,而黄斑是视网膜的一部分,在视网膜中心,80%的视力来自黄斑。
黄斑病变、糖尿病视网膜病变等很多眼科疾病都与血管内皮细胞生长因子(VEGF)密切相关。在很多眼科疾病的发生发展中,VEGF是关键因子,它的异常升高导致了疾病的进一步恶化,因此,这类眼病的特点是致盲率高。医院眼科主任医师黄永帮助大家认识这类眼科疾病,以便早诊早治,让更多的人少受其害。
年龄相关性黄斑变性○早期多表现为看东西变形、模糊。
○晚期出现中心暗点,直至失明。
○随年龄增长,黄斑会发生一系列老化的病变,即为年龄相关性黄斑变性,俗称黄斑变性。
○黄斑变性分为干性和湿性两类,湿性黄斑变性危害最大,罪魁祸首是异常新生血管。
○我国50岁以上的人,大约每6人中就有1个黄斑变性。
○黄斑变性是世界卫生组织(WHO)认定的三大致盲性眼病之一,与白内障、青光眼并列。
○湿性黄斑变性如果不及时治疗,视力快速下降,严重的2年内失明。
○年龄越大,越容易得。
○有家族史的人。
○有高血压、吸烟、肥胖的人。
糖尿病视网膜病变○糖网早期常没有症状,因此易被忽视,随病变加重出现视力下降直至失明。
○糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境,从而变得脆弱,就像有裂缝的水管一样,容易渗透、出血,称为糖尿病视网膜病变,简称糖网。
○糖网的血管渗透影像到黄斑,就会引起糖尿病黄斑水肿。
○在我国,每10个糖尿病人中就有3个糖网。
○糖网(尤其是糖尿病黄斑水肿)是糖尿病人失明的首要原因,也是工作中年龄人群失明的首要原因。
○患糖尿病时间长、血糖控制不好者。
○合并高血压、血脂异常、吸烟、肾脏疾病者。
视网膜静脉阻塞○常表现为一只眼突然出现全部或部分视野看东西模糊、扭曲、暗点。
○视网膜静脉被堵了,就像水管堵了,血液循环不畅,血液透过血管进入视网膜,引起视网膜出血等病变。
○视网膜静脉阻塞是严重的视网膜血管病,仅次于糖尿病视网膜病变的致盲作用。
○对不同病患视力损坏不同,最严重的类型会导致90%以上的患者失明。
○有糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、动脉粥样硬化等全身性疾病者。
病理性近视○视网膜破裂或脱离,表现为眼前黑影遮挡、视力急剧下降等。○黄斑处有异常新生血管,会出现事业中心暗点。
○高度近视(度以上)者眼球变长,眼底受到慢性牵拉而出现视网膜病变,称为病理性近视。
○病理性近视的患病率为2%-9%。
○是20-50岁人群视力损伤的主要原因之一。
○对视力危害严重,尤其当出现视网膜脱离或黄斑异常新生血管时。
○病理性近视是遗传性疾病,父母均患病者得的可能性极大。
○户外活动少、用眼过度者。
新生血管性青光眼○眼睛疼、怕光等。
○青光眼本身主要引起周围视野丧失。
周围视野丧失
○新生血管性青光眼是一种特殊类型的青光眼。
○是虹膜上异常新生血管形成,导致眼内压升高所致。
○多出现在严重视网膜病变的晚期,破坏性强、失明率高。
○多见于有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞者,各占1/3。
治疗方法抗新生血管治疗○抗新生血管治疗是针对新生血管因子有效的治疗方法,越早治疗效果越好。
○抗新生血管治疗需要进行眼内注射,不是“一针灵”,指南建议前三个月连续打3针(每月1针)。
○长期随访,发现复发后再次注射+激光治疗。
赞赏