对于部分患有糖尿病视网膜病变的患者，医生可能会告诉你：根据你眼底的情况，需要进行视网膜激光光凝。那么视网膜激光光凝是怎么回事呢？为什么要在眼底打激光？眼底激光有什么并发症？进行眼底激光治疗应注意些什么呢？
视网膜激光光凝是什么视网膜激光光凝就是利用激光的能量使局部视网膜中的蛋白质变性，既可以封闭缺氧的视网膜减少“不良因子”（即新生血管因子）的产生，又可以使新生血管闭塞，而新生血管是一些不健康的血管，会造成组织的水肿、渗出和出血，对眼球的危害十分严重，一旦发现，应尽快治疗。
视网膜激光光凝的作用根据美国糖尿病性视网膜病变研究组报告，激光全视网膜光凝术后2年内可使严重视力丧失的危险性下降50%以上。根据我国的报告，激光全视网膜光凝后，不仅视网膜水肿、渗出及出血吸收及新生血管萎缩，而且部分患眼视力可提高2行以上。目前激光光凝已成为治疗糖尿病性视网膜病变行之有效和广泛应用的疗法。
激光治疗前后应该注意什么术前医生会散瞳仔细检查眼底，并且会要求患者做眼底荧光血管造影，从而确定需要进行激光光凝的部位及范围。术中及术后患者可能出现眼睛胀、不舒服的感觉，这是正常的，不必过分担心。术后应注意避免造成光凝部位旁血管压力过高，从而引起出血，这就要求患者术后：
保持头向上，移动应缓慢，避免过多弯腰
不要用力提重物，不要憋气，平常有大便干结的患者，应注意多吃蔬菜、水果等纤维素含量丰富的事物，如果已经存在严重的便秘，应告知医生，做相应处理
控制咳嗽、打喷嚏，上呼吸道有炎症时及时治疗
睡觉时最好头与躯干能够上升15°-20°，即半卧位
不要用含有麻黄碱或肾上腺素的药物滴鼻、喷鼻或吸入
激光治疗的并发症以及应该注意的问题视网膜激光光凝也是一种手术，那就和所有的手术一样，存在相应的并发症，如出血、视功能损害，患者可能出现周边视野缩窄、中心视力下降、暗适应功能下降等症状。
视网膜激光光凝是一种损伤性疗法，治疗过程不可避免地损害部分正常细胞，同时，激光是对症治疗，而不是对因治疗，所以无论取得多么好的疗效，都只能被认为是暂时的、相对的，仍然需要定期复查，如果病变继续发展，可能需要追加激光治疗，即使治疗很成功，将来也可能复发。但是作为治疗糖尿病性视网膜的重要手段，在有必要进行激光治疗时，还是应当积极配合医生进行治疗，从而控制并延缓视力的进一步下降，保留残留的视力。当然，控制糖尿病视网膜病变，仍然需要强调的最重要的一点，还是控制好血糖，我国2型糖尿病的控制目标是保持空腹血糖在4.4-6.1mmol/L，随机血糖在4.4-8.0mmol/L为宜。
我们往期曾发过一篇题为“糖尿病视网膜病变为什么要进行激光治疗”的文章，进一步为大家解释眼底激光治疗的必要性，想进一步了解的朋友们可以回复“激光”获取。
糖尿病眼病防治中心
