题：年龄和种族匹配下谱域OCT对镰状细胞性视网膜病变的分析研究（英文题：AnalysisofRetinalThinningUsingSpectral-domainOpticalCoherenceTomographyImagingofSickleCellRetinopathyEyesComparedtoAge-andRace-MatchedControlEyes；作者：JENNIFERI.LIM、DINGCAICAO；作者单位：美国伊利诺伊大学芝加哥分校眼科学院）
镰状细胞性视网膜病变（以下简称为“镰网”）是镰状细胞病变的临床表现之一。早在40多年前，Goldberg对增生性镰网创建了分期系统。此后，眼科成像技术的进步使得其在视网膜上达到活体组织检查的水平。现代眼科成像技术，如谱域光学相干断层成像技术（spectral-domainopticalcoherencetomography，SDOCT），可以显示早于临床表现的解剖形态学的改变，这对镰网的分期起到良好的辅助诊断作用。作者先前的研究发现镰网存在亚临床期。在糖尿病性视网膜病变早期干预研究（EarlyTreatmentDiabeticRetinopathyStudy，ETDRS）中，大部分镰状细胞病变病人（60%）具有正常的视力，同时没有任何眼部症状，但这些病人存在中央部视网膜变薄的现象。另一项研究发现镰状细胞病变病人存在中央部和其他ETDRS分区的视网膜变薄，同时微视野检查发现视功能下降与视网膜变薄的区域相对应。
本研究的目的是通过大样本的镰状细胞病变病人来探索SDOCT能否成为检测镰网严重程度和/或系统性镰状细胞性相关疾病的严重程度的检查手段。目前，镰状细胞病变病人会接受药物治疗，如羟基脲，来减小镰状细胞的数量和严重程度。在SDOCT发现视网膜变薄的严重镰网病人中，上述的药物干预治疗可能是必要的。本研究的目的是评估（1）镰网程度与SDOCT的参数的相关性；（2）镰状细胞性疾病相关的全身并发症的发生与SDOCT的检查结果的相关性。
本研究属于观察性研究，作者收集了来自于芝加哥伊利诺伊州大学附属镰状细胞病门诊的镰状细胞性病人和与其年龄及种族匹配的对照组。受试者需要进行视力检查、裂隙灯检查、散瞳检眼镜检查和SDOCT检查。检查完毕后，记录镰状细胞性病人的视网膜病变部位、血管迂回曲折程度、动静脉吻合口径和视网膜病变分期。通过ETDRS对视网膜进行分区，本研究比较分析镰状细胞性病人和对照组、以及镰状细胞血红蛋白亚型间的结果。同时分析ETDRS分区视网膜厚度与血红蛋白亚型、视网膜病变分期和系统性疾病发生的相关性。
结果显示，只镰状细胞病变眼（病人）和75只对照眼（39病人）的平均视力为20/20。与对照眼相比，镰状细胞性眼在ETDRS的中央区（P=0.）、内环（鼻侧P=0.，上方P=0.，颞侧P0.，下方P=0.）和外环颞侧（P=0.）的视网膜厚度变薄。与SC和SThal血红蛋白亚型相比，SS血红蛋白亚型的ETDRS内环视网膜厚度显著变薄。镰状细胞病变眼和对照眼所有分区的视网膜厚度都与年龄（P=0.）呈负相关。目前暂未发现视网膜变薄与羟基脲的使用或者动静脉吻合口径相关。
本研究结果提示，与对照眼相比，镰状细胞病变眼的黄斑区视网膜厚度变薄；视网膜厚度变薄程度与年龄和镰状细胞性视网膜病变分期呈正相关，其中在SS血红蛋白亚型的病人中更为严重。
（金梓报道）
表1.镰状细胞性眼与对照眼的OCT图像上视网膜分区厚度分析
PURPOSE:
Todeterminewhethertheretinaisthinnerinsicklecellpatientsthaninrace-andage-matchedcontrols,and,ifitisthinner,whetherthereisanyassociationwithsystemicdiseases.
METHODS:
Sicklecellandcontrol(age-andracematched)patientswereprospectivelyenrolledfromauniversityretinaclinicintothisobservationalstudy.Participantsunderwentvisualacuitytesting,slit-lampbiomicroscopy,dilatedophthalmoscopy,andspectraldomainopticalcoherencetomographyimaging.Sicklecellretinallesions,degreeofvasculartortuosity,caliberofarteriovenousanastomosis,andstageofretinopathywerenoted.EarlyTreatmentDiabeticRetinopathyStudy(ETDRS)subfieldmeasurementswere北京哪个医院看白癜风病最好北京有没有准分子治疗白癜风的
