假期游玩,慎防眼外伤

国庆假期

很多人会选择外出游玩

安全问题至关重要

尤其要注意双眼的保护

因为眼睛是极为精密的器官

外伤将对视觉功能造成很大的影响

那么常见的眼外伤都有哪些表现呢?

01

角膜损伤

角膜上皮损伤是角膜浅表外伤,角膜的感觉神经会受到刺激,引起疼痛、畏光、流泪等症状,视力也受到影响。

角膜上皮损伤

缺损区荧光素染色

角膜异物为异物飞溅入眼,嵌入角膜层间,并对角膜造成损害,产生水肿、炎症,甚至产生溃疡。

角膜异物伴角膜水肿

外伤可致角膜全层裂伤,即角膜穿通伤。当伤口小且整齐时,往往可自行愈合;当伤口大而复杂时,常伴有虹膜脱出、嵌顿、晶状体破裂及白内障等并发症。

角膜穿通伤

前节OCT显示角膜穿通伤

02

前房积血

前房积血主要由外伤引起虹膜血管破裂,少量出血仅见前房内红细胞漂浮,较多时可见血液积于前房形成平面。

前房积血

03

虹膜损伤

虹膜收到外伤冲击造成虹膜根部离断时,会产生单眼复视。

虹膜根部离断

04

睫状体损伤

外伤使睫状体纵行肌与巩膜不连续,导致前房与脉络膜上腔相通,叫做睫状体离断。

UBM显示睫状体离断

而睫状体脱离是指脉络膜与巩膜分离,但睫状体纵行肌并未与巩膜突分离,前房未与脉络膜上腔相通。

UBM显示睫状体脱离

两种情况都会使脉络膜产生浅脱离,同时睫状体上皮产生房水均减少,而脉络膜引流增加,从而引起眼压降低。

B超显示脉络膜浅脱离

房角后退是指外伤造成睫状体环形肌与纵行肌分离,虹膜根部向后移位,使得前房角加宽加深。

UBM显示房角后退

广泛的房角后退导致房水排除通道闭塞,引起眼压升高,发生继发性青光眼,称为房角后退形青光眼

05

晶状体损伤

眼球受到钝力作用后会引起悬韧带断裂,引起晶状体脱离原有位置。一部分悬韧带断裂造成晶状体不全脱位,引起视力下降、单眼复视等。

UBM显示晶状体不全脱位

全部悬韧带断裂造成晶状体全脱位,向前脱位会引起继发性青光眼和角膜内皮损伤,向后脱位进入玻璃体腔可引起视网膜脱离等并发症。

眼底照相显示

晶状体全脱位

B超显示晶状体全脱位

外伤可直接或间接破坏晶状体组织结构,干扰其正常代谢而使晶状体变混浊,从而形成白内障,即外伤性白内障。

角膜穿通伤所致

外伤性白内障

06

眼底损伤

玻璃体积血是外伤引起睫状体、视网膜、脉络膜血管破裂出血,血液流入玻璃体,引起视力下降。如病程较长易形成玻璃体纤维增殖,组织粘连,对视网膜产生牵拉造成视网膜脱离。

B超显示玻璃体积血

轻度视网膜挫伤可使视网膜出现一过性水肿,从而视力下降,但数日后水肿可自行吸收,不遗留病理改变;重度视网膜挫伤可使组织水肿坏死,视力下降,且病变不可逆。

眼底照相显示视网膜水肿

严重外伤还可使视网膜产生裂孔,甚至出现视网膜脱离。

眼底照相显示视网膜裂孔

引起视网膜脱离

眼内异物是指伤物穿过眼球壁留于眼内的损害,损伤因素包括机械性破坏、化学及毒性反应、继发感染等。因眼内异物会严重影响视功能,所以应尽早排查并取出。

B超显示眼内异物

当眼部受到外伤产生不适

应尽快找专业眼科医生就诊

避免延误病情

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本文章改编自:医院科普文献,版权归医院所有,仅为科普,特此鸣谢。

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