在中国，糖尿病视网膜病变的平均患病率占糖尿病病人的50%，可是30%~50%的糖尿病病人从来就不做眼科的检查，每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。为什么这种疾病的就诊率如此低，原因很简单，因为它发病隐匿，早期的患者可能没有任何眼部症状存在，其实30%的无眼部症状的患者已有糖尿病视网膜病变存在。什么是糖尿病视网膜病变？通俗一点说，糖尿病视网膜病变是视网膜的微血管发生损害后导致部分视网膜缺血缺氧，继而分泌血管生长因子，导致无功能的新生血管生成，新生血管易反复破裂出血，导致视力下降，视网膜牵拉脱离，最终失明。所以糖尿病视网膜病变是致盲的眼病，并且这种视功能的损害是不可逆的。糖尿病视网膜病变已成为成年人低视力和盲的主要原因之一。
正常眼底，橘黄色，干净，血管清晰
糖尿病视网膜病变的预防
1.控制血糖,理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。一般情况下空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖要控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制低于6.5%。
2.控制血压，高血压除了加速大血管动脉硬化外，还会加速微血管病变的发生发展，如视网膜和肾脏并发症。有研究提示高血压和糖尿病视网膜病变的发生发展呈正相关，降压治疗可以显著降低糖尿病视网膜病变的发病率。糖尿病患者要严格控制血压，最好能够控制在/80毫米汞柱以下。
3.控制血脂，控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出，有助于稳固病情和视力，防止其进一步恶化。
4.定期查视力和眼底，眼底检查是发现眼部病变的主要途径，1型糖尿病人发病5年后应每年检查1次眼底，若发现眼底有改变者，应半年做1次眼底检查或遵医嘱。2型糖尿病人从发病起应每年检查一次眼底，如果眼部有异常感觉，例如视力减退、视物模糊，眼前有黑影飞动、视物变形不稳定、双眼视力范围缩小等时，医院检查。
5.药物预防，已经发现有早期糖尿病视网膜病变的“糖友”可预防性地服用羟苯磺酸钙等药物。对已有缺血性糖尿病视网膜病变患者，可以采用视网膜激光治疗。激光治疗虽不能明显提高视力，但可以防止视力的进一步下降。
供稿：医院眼科
编辑：黄丽娟编审：缪少君
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