医生经过检查诊断张先生为右眼孔源性视网膜脱离,需尽快行手术治疗,但由于发病时间较长,脱离范围已累及黄斑,也就是视网膜视觉最敏锐的位置,即使手术复位了视网膜,视力也可能大不如从前。
孔源性视网膜脱离究竟是怎么发生的呢?如何早期发现呢?孔源性视网膜脱离常见于高度近视、中老年人、视网膜格子样变性、眼外伤后,视网膜萎缩变性和玻璃体牵拉形成视网膜裂孔,裂孔边缘被玻璃体牵拉,液化的玻璃体进入视网膜下导致视网膜神经上皮层与色素上皮层脱离。眼底检查可见脱离的视网膜呈灰白色隆起,起伏不平。
发病初期患者眼前多有漂浮物、闪光感或幕样遮挡等症状,随着脱离范围逐渐扩大波及黄斑部,则视力有不同程度下降,甚至仅存光感。如果仍不医治,视网膜脱离最终可导致视力完全丧失、眼球萎缩。
近年来,随着电子产品的广为流行,青少年高度近视发生率逐渐上升,医院眼科每年接诊大量的年轻的视网膜脱离患者,因就诊时间早晚不一,这些患者往往最终有不同程度的视功能损伤。视网膜脱离已给患者个人、家庭乃至社会带来沉重的负担。
早期视网膜裂孔尚未发展成为视网膜脱离,及早激光治疗封闭裂孔可以防止病情继续进展。所以当眼前有不同寻常的漂浮物出现、或者有闪光感、视物黑影遮挡时,医院就诊。
一旦发生视网膜脱离,需及早手术。视网膜脱离的手术治疗的主要目的是复位视网膜,可选择内路玻璃体切割+眼内气体或硅油填充,解除玻璃体对视网膜的牵拉,封闭视网膜裂孔,保存视力。裂孔位置靠近周边的部分患者也可以选择外路手术,行巩膜扣带术,促进视网膜神经上皮层与色素上皮层的贴附。手术后视力恢复情况与术前黄斑是否脱离、脱离时间的长短密切相关,黄斑脱离超过1个月,术后视力不易恢复。
如何预防视网膜脱离?
医院眼科专家告诉大家:平时用眼不要过度疲劳、防止眼外伤,高度近医院行眼底检查,如果出现眼前黑影漂浮或遮挡症状,需及早就医。医院眼科眼底病年手术量在山东省内位居前三名,近年来成立了眼底病专科门诊,由强大的眼底病手术专家团队轮流坐诊,为眼底病患者保驾护航。
近年斥巨资购置的超广角免散瞳激光扫描眼底照相,可以快捷简便地对眼底病进行筛查,有助于早期发现视网膜变性和视网膜裂孔,在疫情期间极大程度给眼底病患者带来益处,一旦发现视网膜变性和视网膜裂孔,建议患者及早进行激光封闭视网膜裂孔治疗,可以有效得降低视网膜脱离的发生。
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