糖尿病患者,血糖高对微血管的损害较大,发展到一定阶段会出现视网膜病变,视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,属糖尿病严重并发症之一。激光光凝法是目前治疗特别视网膜的主要手段,手术疗效确切,但对医护人员的技术和患者的配合要求较高,要求操作精细,患者严格配合。激光手术前必须散瞳。
术前注意事项:1术中应保持镇定,嘱患者在治疗中采用鼻式呼吸,听从医生。2勿剧烈转动眼球或头部。当患者不能忍受疼痛或有其他不适时,稍作休息方可以缓解,如有持续疼痛并诉眼胀看不见光等情况,可停止治疗。
术后注意事项:1让患者到通风舒适处就坐,由于强光刺激,部分患者出现短暂的黑朦或眩光,嘱患者稍作休息后会逐渐缓解。2术后角膜知觉明显减退,角膜对刺激的敏感度下降,用任何物品揉擦眼部都可能擦伤角膜上皮,应嘱患者注意眼部清洁,勿揉眼。
健康指导:1.患者养成良好的生活饮食习惯,嘱患者禁烟、酒,预防感染,注意休息,参加适当的体育活动,以不疲劳为宜,避免重体力活。多吃蔬菜,保持大便通畅,按时按量服药。
2.嘱患者术后2、4、8、12周定时复查,3个月后行眼底荧光造影检查,如有新病变需补充光凝治疗1次,0.5—1a复查。要求患者主动随访。
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