中级真题(33题)
1、关节脱位的特有体征是( )。
A.肿胀、畸形、功能障碍
B.压痛、肿胀、瘀斑
C.畸形、反常活动、关节空虚
D.畸形、反常活动、弹性固定
E.畸形、弹性固定、关节空虚
E
2、脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是( )。
A.颈肩痛、手麻
B.一侧或双侧上肢麻,持物不稳
C.头痛、眼痛,吞咽困难,面部出汗异常
D.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI示有椎间盘后突,硬膜囊受压
E.痛觉、触觉。温度觉分离、肌萎缩或挛缩
D
3、患者女,29岁。月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,无发热、腰痛。血白细胞和尿白细胞均增高,尿红细胞满视野,不需要的治疗是( )。
A.多饮水
B.勤排尿
C.复方磺胺甲唑
D.利巴韦林
E.碱化尿液
D
患者尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征症状,无发热及腰痛,诊断为急性膀胱炎,致病菌多数是革兰阴性杆菌。治疗措施包括:①多饮水,勤排尿,口服碳酸氢钠碱化尿液,减少对尿路的刺激。②抗菌药物应用,选用复方磺胺甲唑、头孢菌素类、喹诺酮类等药物。③物理治疗:短波或超短波疗法。D项,利巴韦林属于抗病毒药。
4、患者男,19岁。腰背痛2年,查身体前弯、后仰、侧弯均受限,为明确诊断,最重要的X线摄片检查部位是( )。
A.骶髂关节
B.髋关节
C.颈椎
D.腰椎
E.胸推
A
患者身体前弯、后仰、侧弯均受限,腰背部出现疼痛,推测患者有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎早期出现骶髂关节的不同程度病变。
5、患者男,26岁,煤矿工人。常有腰背部不适感,晨起加重,日间轻,劳累时酸胀感明显,休息后缓解。查体:腰背部有广泛压痛点,深部触及大小不等硬结。最可能的诊断是( )。
A.腰背肌筋膜炎
B.横突骨折
C.腰间盘突出
D.梨状肌出口综合征
E.第三腰椎横突综合征
A
野外作业者或煤矿工人是腰背肌筋膜炎的易感人群,临床表现:①疼痛为腰背肌筋膜炎的主诉,表现为晨起重,日间轻,傍晚复重。开始为酸胀不适,无力,时重时轻。以后逐渐加重,劳累时症状明显,休息后减轻。②患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点(即末梢神经卡压征)。按压该点时,疼痛向邻近部位扩散,有时会在其深部触及大小不等(1~5mm2)的硬结,或“脂肪瘤”样结节,此处加压时常伴有放射痛。背肌牵拉试验:患者俯卧,两手紧抓床头,医师双手握患者踝部,分别牵拉其下肢,如腰背部出现疼痛者为阳性,说明有腰背肌筋膜炎症存在。
6、下列关于玫瑰糠疹的描述,正确的是( )。
A.玫瑰糠疹是一种常见的化学性损伤皮肤病
B.病程有自限性,甚少复发
C.多见于婴幼儿
D.皮疹好发于四肢远端
E.发病前多有明确的皮肤损伤病史
B
玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病,病程有自限性,甚少复发。病因不明,可能与病毒、真菌、细菌感染有关。多见于青壮年。皮疹好发于躯干及四肢近心端。发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不适。题中各选项关于玫瑰糠疹的描述正确的是病程有自限性,甚少复发。故正确答案为B项。
7、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于( )。
A.生后1~2天出现黄疸
B.生后2~3天出现黄疸
C.生后2~4天出现黄疸
D.生后2~5天出现黄疸
E.生后2~6天出现黄疸
D
8、急性期通常伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是( )。
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.小脑梗死
C
剧烈头痛和呕吐是颅内高压的典型症状,脑卒中的脑出血患者短期内因占位效应而会出现颅内高压,因此最为常见。
9、老年性痴呆患者最常见的死亡原因是( )。
A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.脑水肿
D.肺炎或尿路感染
E.肺动脉栓塞
D
老年性痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),是一种慢性大脑退行性变性疾病。临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。预后AD病程约为5~10年,少数患者可存活10年或更长的时间。多死于肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症。
(共用备选答案)
A.注意缺陷多动障碍
B.智力低下
C.孤独症
D.脑性瘫痪
E.进行性肌营养不良
10.以运动发育落后和姿势异常为主要表现( )。
D
11.原发性肌肉变性病,临床特征为缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌萎缩( )。
E
(共用备选答案)
A.3~7天
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.2~3个月
12.冠心病Ⅰ期康复的时间约为( )。
A
13.冠心病Ⅲ期康复的时间约为( )。
E
(共用备选答案)
A.1MET
B.2MET
C.3MET
D.4MET
E.5MET
14.最大MET可用于区分残疾程度,一般最大MET小于几作为残疾标准?( )
E
15.耗氧量3.5ml/(kg·min)相当于( )。
A
16.床上用便盆活动MET值为( )。
D
(共用备选答案)
A.功能康复
B.容貌康复
C.心理康复
D.职业康复
E.社会康复
17.烧伤患者要完成日常生活活动的功能要进行( )。
A
18.要调动烧伤患者的主观能动性,积极参与康复早日重返社会要采用( )。
C
19.烧伤患者要达到就业能力需要进行( )。
D
烧伤患者达到就业能力是康复的最终目的,因此必须要对烧伤患者进行全面康复。同样每一项康复治疗都少不了心理康复,只有这样才能调动烧伤患者的主观能动眭,积极参与康复,达到早日重返社会目的。
(共用备选答案)
A.极量运动试验
B.低水平运动试验
C.症状限制性运动试验
D.定量行走试验
E.呼吸气分析
20.( )是主观和客观指标结合的最大运动试验,以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及,心血管运动反应异常作为运动终点,用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等的试验。
C
心电运动试验分类是极量运动试验;低水平运动试验;症状限制性运动试验和定量走试验。针对不同的测试对象选用不同的运动试验。
21.让患者步行6min或12min,记录其所能行走的最长距离。试验与上述分级运动试验有良好相关性,对于不能进行活动平板运动试验的患者可行6min或12min行走距离测定,以判断患者的运动能力及运动中发生低氧血症的可能性。采用定距离行走,计算行走时间,也可以作为评定方式的试验是( )。
D
22.以预定较低水平运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法,适用于急性心肌梗死后或病情较重者出院前评定,通常以患者可耐受的速度连续步行米作为试验方法的试验是( )。
B
(共用题干)
患者男,34岁。3个月前因外伤导致大脑右半球的顶叶损伤,现患者左侧偏瘫。ADL检查中发现患者吃饭剩左侧的食物,走路时碰到左侧物体,读一页纸上的右侧一半的字,左侧易忽视。
23.最可能的诊断是( )。
A.视觉失认
B.体觉失认
C.面容失认
D.单侧忽略
E.色彩失认
D
单侧忽略症是一种奇特的空间利用和空间认识障碍,可影响身体空间、身体以外空间及想象空间。表现为身体活动全部向大脑损伤侧倾斜,如左侧忽略症的患者,不能回答或不能注意左侧的对话者,入门时常碰撞门框的左侧部分,忘记吃盘子左侧的食品,读报纸时漏读左半边的文字等。即使视野完整也是如此。由于患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿,所以并非偏盲。单侧忽略症常见于右大脑顶-枕-颞交界区的损伤。
24.训练方法正确的是( )。
A.忽略侧肢体的作业活动
B.偏身失认的训练方法
C.手指失认的训练方法
D.形态辨认障碍的训练方法
E.物品失认的训练方法
A
单侧忽略的训练包括:①基本技能训练——视扫描训练;②忽略侧肢体的作业活动;③忽略侧肢体的感觉输入训练;④阅读训练;⑤代偿及环境适应。
(共用题干)
患者,女,56岁,反复腰痛2年。
25.肾虚型腰痛患者进行针刺治疗,下列哪个穴位符合近部取穴原则?( )
A.昆仑
B.大肠俞
C.委中
D.心俞
E.合谷
B
循经取穴常用的取穴方法,近部取穴:选取疾病部位或附近的穴位进行治疗。大肠俞位于腰部,第4腰椎棘突旁开1.5寸。
26.哪个穴位符合远部取穴原则?( )
A.委中
B.大肠俞
C.肺俞
D.肾俞
E.气海俞
A
远部取穴:选取通过病变部位的经络或与之相关的经络远端穴位进行治疗。经常选取肘膝关节以下的特定穴。腰背委中穴,委中为膀胱经合穴,乃治疗腰痛之要穴。
27.下列哪个穴位符合随证取穴原则?( )
A.腰痛点
B.肾俞
C.委中
D.神门
E.三阴交
A
随证取穴:针对症状选取有特定作用的穴位。腰痛点为手穴中之奇穴,治疗腰痛症状有良好疗效。
28.下列哪个穴位符合辨证取穴原则?( )
A.腰痛点
B.肾俞
C.脾俞
D.神门
E.三阴交
B
肾虚型按辨证取穴原则,取肾俞穴位最为合适。
29.下列治疗方法中,对于本病最合适的是( )。
A.刺络放血
B.拔火罐
C.挑刺
D.温针灸
E.埋线
D
温针灸是针刺与艾灸供给使用的一种方法。使用于既需要留针,又必须施灸的疾病。操作方法是针刺得气后,将毫针留在适当的深度,将艾绒捏在针柄上点燃,直到艾绒燃完为止。或用一段长为2cm左右的艾条插在针柄上,点燃施灸,使热力通过针身传入体内,达到治疗的目的,此法是一种简而易行的针灸并用方法,故临床上常用于肾虚型腰痛,疗效显著。
(共用题干)
患者男,40岁,T12~L1骨折并脊髓损伤术后3月余。查体:双下肢肌力3级,肌张力略低。
30.该患者步行训练时有关腋杖的选择和使用,错误的是( )。
A.腋杖的高度应为身长减去41cm
B.站立时大转子的高度为把手的位置
C.测定时患者应穿常穿鞋站立
D.可选用平台杖
E.可借助腋杖进行摆至步训练
D
ABC三项,确定腋拐高度的最简单方法是用身长减去41cm,测量时患者应着常穿的鞋站立。具体方法为取站立位,将腋拐放在腋下,与腋窝保持3~4cm(2指)的距离;两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm处;肘关节屈曲约30°,把手部位与大转子高度相同。D项,平台杖适用于手关节损害严重的类风湿患者或手部严重外伤、病变不宜负重者。E项,由病例可知,患者双下肢可抗重力不能抗阻力,摆至步适用于患者开始步行训练时。因此答案选D。
31.有关该患者选择轮椅的描述,错误的是( )。
A.双大腿与扶手之间应2.5~4cm的间隙
B.轮椅坐位的长度应为患者坐位时腘窝到臀的长度减6.5cm
C.轮椅靠背高度应为座面至肩部的距离
D.轮椅坐位高度应为患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时,足跟至腘窝的距离加4cm
E.轮椅座上应加用凝胶等软垫
C
由病例可知,患者脊髓损伤节段为T12~L1,轮椅应选择低靠背,即测量座面至腋窝的距离(一臂或两臂向前平伸),将此结果减10cm。
(共用题干)
患者女,38岁。右眼视网膜炎。
32.选用超声波治疗时宜采用( )。
A.移动法
B.接触法
C.间接接触法
D.水囊法
E.水下法
D
当治疗体表凹凸不平时,应用水袋进行超声治疗。水袋用塑料或薄橡皮膜制成,袋内水为无气体水。治疗时水袋放置在声头与皮肤之间。D项,眼部超声波治疗以采用水囊法为宜,剂量应严格掌握。
33.宜采用的剂量是( )。
A.小剂量
B.中剂量
C.中大剂量
D.大剂量
E.超大剂量
A
由于眼睛解剖层次多,容易产生热作用而对眼睛造成不良影响,引起结膜充血、角膜水肿、角膜上皮脱落、晶体和玻璃体混浊、眼底变性等。但小剂量的超声波治疗可使眼球血管扩张,促进前房与玻璃体内渗出和出血的消散吸收,改善视神经营养,恢复视觉能力。
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