玻璃体视网膜病变的诊疗进展

  ——哥伦比亚大学医疗中心JohnHChang教授专访

编者按

年5月1日美国眼科与视觉学会(ARVO)年会于美国西雅图盛大开幕。作为全球眼科学最富学术气息的会议之一,ARVO年会拥有最前沿的学术成果及最丰富的科研资讯,吸引了众多眼科研究者的   JohnHChang早年间对生物工程学十分感兴趣,在麻省理工学院(MIT)开始学习生物工程学,并在那里发现生物工程学运用电力系统,也就是生理系统建模系统,最终获得生物工程学学士学位。后来申请进入医学院,从此进入眼科并成功推出多种首创眼科设备。

  当时眼科领域正在快速发展,手术技术及设备方面几个月就会有新进展和新变化,就是在这种情况下JohnHChang教授加入了玻璃体视网膜手术领域。他与研究气体的Lincoff教授一起工作,这使得他对氟碳液体产生了浓厚的兴趣。此外,广角观察也是JohnHChang教授涉足的领域之一,并且参与到AviGrinblatt教授在中国的工作。为了改善手术视野观察,他们一起在视频和光学设计方面进行了大量的工作。

  作为本届ARVO年会中华眼科协会网络论坛中特殊的演讲者之一,JohnHChang教授在中西方眼科医师交流和合作方面做出了巨大的贡献。年代初他回到中国,但是当时我国医疗保健基础设施都很缺乏,因此JohnHChang教授的目标就是把在国外已经实施的新技术带到中国,从而帮助当时已经与外界失去联系很久的中国眼科医师,并帮助他们将医疗水平提升到更高的水平。

  目前JohnHChang教授在哥伦比亚大学工作,在那里创办了中国Wu氏家族中心,以便与中西方交流合作。JohnHChang教授是哥伦比亚大学的委托人,他捐赠了大学内的一个中心以方便和加强中美交流,现在JohnHChang教授是该中心的第一任医疗主任,并与中国的研究所共同合作提升眼科实践水平,目的是希望通过合作能够为全球患者开发更多实用性新技术以造福于世界人民。

视网膜病变的研究进展

  近几年,JohnHChang教授致力于视网膜瘢痕组织形成的研究。遗憾的是,对于增殖性玻璃体视网膜疾病(PVR)还没有很好的药物治疗方法,但是相关研究仍在继续。此外,还需要拥有更好的填塞技术以降低并发症的发生,以及需要加大对PVR药物填塞和药物治疗研究的投入从而有效抑制瘢痕组织。

  关于视网膜手术技术发展的方向,目前随着OCT的发展,眼科医师能够更好、更真实的观察和了解患者病情和目前及下一步的治疗情况。现阶段眼科医师在手术中注重解除牵拉,这是一个重大的进步,下一步的研究方向将是是将视网膜复位并通过组织功能再生使脱离和损伤的视网膜恢复功能。例如,干细胞技术的发展将使玻璃体视网膜手术将在这些新技术的应用过程中发挥巨大作用。

  糖尿病视网膜病变诊疗方面,VEGF在疾病进展中发挥重要作用,抗VEGF能够抑制新生血管生成、逆转视网膜病变。糖网患者眼需要常规激光治疗,但是抗VEGF治疗改变了治疗糖网的整个情形。30年来该方面一直应用激光治疗晚期视网膜疾病,但现阶段抗VEGF治疗的应用变得越来越广泛。

(来源:《国际眼科时讯》编辑部)

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