在临床循证诊疗规范（PreferredPracticePattern,PPP）专场，医院黎晓新教授对玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性PPP指南进行了解读，详细介绍了玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性的处置。
黎教授开场指出，在年PPP指南引入我国之前，她认为，若一只眼发生视网膜脱离、对侧眼发生视网膜格子样变性，必须采取激光治疗。年，美国眼科学会编写了称为《眼科临床指南》（PPP）的系列指南，其中包括玻璃体后脱离、视网膜裂孔和格子样变性PPP指南，随着PPP指南的推广，黎教授的观念也逐渐发生转变。
玻璃体的年龄性改变
对于玻璃体后脱离，黎教授先阐述了玻璃体的年龄性改变。随着年龄的增加，玻璃体内的液体成分也随之增加。随着年龄的增长，玻璃体的组织学也发生一系列变化：①玻璃体液体液化池形成。液化指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，水与胶原分离。②透明质酸（hyaluronicacid）逐渐耗竭溶解，胶原（collagen）的稳定性被破坏，玻璃体内部分胶原网状结构塌陷，产生液化池，周围包绕胶原纤维，称玻璃体凝缩（syneresis）。③玻璃体劈裂（vitreoschisis），玻璃体皮层内的劈裂。④后玻璃体腔液体通过皮层孔进入玻璃体后腔，开始仅部分玻璃体和视网膜分离，逐渐导致玻璃体完整的后脱离。玻璃体后脱离比玻璃体前脱离常见。⑤基底层（视网膜内界膜）增厚，与后部视网膜粘连变松。黎教授指出，有医师诊断高度近视眼，说存在玻璃体混浊，其实是不准确的，应该是玻璃体液化，玻璃体混浊一般是指玻璃体出现血性细胞、炎性细胞。
玻璃体后脱离的症状
玻璃体液化过程中会出现胶原凝聚，当发生玻璃体后脱离时，患者会注意到眼前有不同形状的漂浮物，如点状物、飞蝇、环形物等，这是浓缩凝胶体漂浮到视野内造成的。若脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者会有“打闪”症状。牵引导致血管破裂，产生玻璃体积血，患者可出现“红色的烟雾”。过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时，视物有遮挡。医师检查时可以发现视盘前有Weiss环。
初诊病史询问
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