编辑：崔慧君
糖尿病性视网膜病变的症状表现
糖尿病性视网膜病变最初的眼底改变包括视网膜微血管瘤和出血，进一步可发展为毛细血管无灌注，导致出血数量增加、棉絮斑和视网膜内微血管异常。具体说来，糖尿病性视网膜病变时眼底的特征有：
毛细血管发生改变：糖尿病患者的血液常呈高凝倾向，易导致微血栓形成而使毛细血管闭锁。微血管瘤是糖尿病患者最早出现的体征之一。因此，毛细血管发生改变是糖尿病性视网膜病变最早出现的病变，包括毛细血管扩张（多发生于眼球后部，呈网状，排列整齐）、闭锁及微血管瘤。
视网膜动脉出现硬化：糖尿病可引起血流动力学的改变，导致代谢紊乱，增加了视网膜小动脉硬化的机会。
视网膜静脉充盈扩张：这是糖尿病眼底最早出现的体征之一。在血管升高时，小静脉比较充盈，血糖控制得到较好控制后，静脉恢复正常。随着糖尿病病程的延长，小静脉血管内皮有增殖和退行性改变，导致血流迟缓或停滞，严重时会使静脉出现堵塞、扩张和出血。这也是视网膜病变发生的原因之一。
出现新生血管：可生长在视网膜或视网膜内至眼底的任何地方，甚至是视盘（视乳头）上。
出现渗出物：这是糖尿病性视网膜病变的特征性病变之一，分为软性和硬性两种。渗出物是黄白色、形状不规则、大小不一的小点，可连续存在半年或数年。
出血：视网膜出血是因微血管的渗漏或小静脉的阻塞；玻璃体内出血来自于视网膜表面特别脆弱的新生血管；深部出血呈圆点状，在内核层。
视网膜脱落：视网膜发生增殖性病变时，容易发生视网膜脱离，并导致失明。
黄斑病变：这是一种特殊的糖尿病性视网膜病变，既可以发生在单纯性视网膜病变时，也可发生在增殖性视网膜病变时，但前者的发生率较高。黄斑病变是视力丧失的首要原因。
糖尿病患者往往还会影响到视网膜的小静脉，会出现血流延缓和停滞。
除以上这些症状表现外，糖尿病视网膜病变还可能伴有一些并发症，如牵拉性视网膜脱离、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。
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