什么是黄斑变性？
黄斑并不是皮肤“黄褐斑”，而是眼睛视网膜后面一部分区域，因富含叶黄素，看似比周围组织偏黄，故命名为黄斑。如果将眼睛比作一台精密的照相机，视网膜相当于底片，而黄斑则是这张“底片”上最精密，感光最敏锐的部件。一旦黄斑病变，常出现视力下降、视物变形、眼前黑影等。老年黄斑变性是一种常见的年龄相关性黄斑变性，是65岁以上人群不可逆致盲的常见原因。
为何黄斑变性？
与白内障等常见眼病相似，黄斑变性疾病并没有特异的危险因素，常见的高危因素包括如下几个方面：
1.年龄：年龄越大，更易中招。65-75岁发病率约15％，75岁以上发病率约33%。
2.光损伤：与日光照射时间有关。夏季每天在强光下暴晒5小时，到老年失明危险会增加一倍。
3.遗传因素：黄斑变性患者的后代发生黄斑变性的风险是无黄斑变性后代的6.6倍。
4.疾病因素：如高度近视、白内障、高血压、高血脂、糖尿病患者更易发生眼部黄斑变性。
5.不良健康习惯：肥胖、吸烟（包括被动吸烟）、酗酒等会增加黄斑变性的发病风险。
如何预防？
1.科学用眼：避免眼疲劳，保持正确用眼姿势、距离、合适光源等。在计算机或手机前操作不宜过久。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。
2.做好防护：戴太阳镜或帽子遮阳可降低光损害。尽量选择抗紫外线的墨镜，如黑色、黄色或琥珀色镜片的太阳镜，而非蓝色。
3.膳食营养：叶黄素和玉米黄质及其他维生素养分犹如保护伞，时刻保护眼睛免受紫外线侵害，应多吃西兰花，玉米、柠檬、西红柿、胡萝卜等。
治病护眼：若患有高血压、高血脂、糖尿病等全身疾病，应尽早治疗，避免发生并发症，影响眼部健康。
如何早期自检？
及早诊断对于黄斑病变视力的恢复非常有利。大家在家中即可利用阿姆斯勒方格表进行简单的视野检查。以表中央的黑色小圆点为注视目标，若发现线条变形、粗细不均、中断、色泽不匀以及暗点等异常，宜尽早去眼科就诊。
如何治疗？
及早治疗对于黄斑变性的预后尤为重要。临床上将黄斑变性分为两大类，干性黄斑病变和湿性黄斑病变。干性黄斑变性一般无需治疗，部分干性会发展成为湿性。湿性黄斑变性是老年人致盲的主要原因，其主要特征是黄斑新生了多余血管。国际上一线治疗方案则是通过抗血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）药物，阻断多余血管的营养供给，犹如战场上烧毁敌方粮仓，达到治疗目的。
目前常用抗VEGF药物主要包括雷珠单抗，阿柏西普，康柏西普注射液等。如何合理选择治疗方案取决于患者的病情、耐受程度、经济条件等因素，请遵医嘱。
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注：文章部分图片来源于网络，在此向作者致谢！如有侵权，请联系删除。
作者：广东省药学会医院匡乔婷
审稿：广东省药学会医院赵慧彬
编辑：广东省药学会中医院医院林丽娜
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