1、题干：患者，女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是（）
A、花眼B、糖尿病视网膜病变C、动脉硬化D、黄斑变性E、角膜溃疡
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答案：B
解析：患者空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，应考虑为糖尿病，患者有视力障碍，应考虑为糖尿病引起的视网膜病变。
2、患者，女性，42岁，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是（）
A、配血、备血B、协助患者饮糖水C、进行血压监测D、建立静脉通路E、专人护理
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答案：B
解析：糖尿病患者餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，为低血糖表现，此时护士应协助患者饮糖水或含糖块。
3、糖尿病患者失明最常见原因是（）
A、白内障B、青光眼C、黄斑变性D、视网膜病变E、虹膜睫状体炎
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答案：D
解析：糖尿病的慢性并发症之一是眼部病变：视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。
4、胰岛素的作用是（）
A、代替胰岛β细胞B、促进肝糖元消化C、抑制肾小球滤过糖D、促进肾小管重吸收E、促进组织对糖的利用
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答案：E
解析：胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
5、型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当（）
A、注射胰岛素B、运动疗法C、应用抗生素D、加大降糖药剂量E、补充碳酸氢钠
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答案：A
解析：糖尿病患者经运动和口服降糖药降血糖，效果不明显，此时应选择胰岛素治疗。
6、患者，男性，46岁，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即（）
A、静脉注射g/L葡萄糖B、静脉滴注低渗盐水C、静脉滴入胰岛素D、静脉应用呼吸兴奋剂E、加大口服降糖药剂量
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答案：C
解析：该患者因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，考虑为酮症酸中毒表现，应快速补充血容量，输入胰岛素。
7、患者，女，50岁，患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是（）
A、焦虑B、恐惧C、社交障碍D、角色紊乱E、自我形象紊乱
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答案：C
解析：患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，是属于甲状腺功能减退引起的精神情绪改变而导致的社交障碍。
8、库欣综合征的典型临床表现不包括（）
A、低血糖B、向心性肥胖、皮肤紫纹C、情绪不稳定，失眠、烦躁D、皮肤变薄，多血质面容E、月经不规律
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答案：A
解析：库欣综合征的表现为糖尿病的症状，不是低血糖（A错，为本题正确答案）。
9、患者，男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不良，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
题干：值班护士首先判断患者可能发生了（）
A、心绞痛B、胰岛素过敏C、心律失常D、低血糖反应E、高渗性昏迷先兆
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答案：D
解析：患者突感心慌，出虚汗，全身无力，继而神志恍惚，为出现了低血糖反应（D对）。
10、患者，男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不良，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
题干：此时应采取的措施（）
A、端坐位吸氧B、嘱患者立即进食甜食C、测血压D、测血糖，确定是否发生了低血糖E、找专人陪护患者
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答案：D
解析：一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷（D对）。
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